Gériatrie, session 2025

Attention : Les candidats sont informés qu’ils doivent donner le nombre exact de réponses demandées. Proposer plus de réponses que demandées peut entrainer un zéro à la question.

Question 1

Quels sont les critères de définition d’un syndrome gériatrique ?

Question 2

Quels sont les critères constitutifs du phénotype de fragilité selon la définition de Fried et précisez les modalités d’interprétation du score ?

Question 3

Dans le cadre d’une démarche de limitation des soins actifs, décrivez les étapes du processus de décision pour limiter les thérapeutiques ?

Question 4

Quels sont les vaccins recommandés chez les patients âgés de plus de 65 ans (en précisant les principales modalités pratiques nombre d’injections et intervalles entre les injections, rappels)

Question 5

Un patient de 88 ans, diabétique, est sorti de votre service sous diurétiques (furosemide) pour la prise en charge d’une décompensation cardiaque globale. Alors que la natrémie le jour de la sortie était à 140 mmol/L, vous recevez une biologie 7 jours plus tard indiquant une natrémie à 128 mmol/L. Expliquez votre démarche diagnostique.

Question 6

Citez les 6 causes principales de perte d’indépendance iatrogène liée à l’hospitalisation des personnes âgées (recommandations HAS 2017).

Question 7

Une patiente de 85 ans a une natrémie à 160mmol/L. De quel(s) paramètre(s) a-t-on besoin pour calculer le déficit en eau ?

Question 8

Un patient de 85 ans présente une prostatite aigue à E. feacalis. L’antibiogramme est en cours. Quelle antibiothérapie probabiliste prescrivez-vous ?

Question 9

Chez un patient présentant un déclin cognitif progressif, quels sont les 4 critères diagnostiques cardinaux évoquant une maladie à corps de Lewy (McKeith 2017) ?

Question 10

Décrivez brièvement les deux tests suivants en précisant les modalités d’interprétation : le test d’appui unipodal, le Timed Up and Go Test.

Question 11

Citez 3 échelles comportementales d'hétéroévaluation de la douleur chez la personne âgée non communicante en précisant quels types de douleurs elles évaluent.

Question 12

Citez un outil d’aide au diagnostic de douleur neuropathique.

Question 13

Citez 7 effets secondaires à rechercher dans les premiers jours suivant l’introduction d’un morphinique chez la personne âgée.

Question 14

Quelle classe médicamenteuse prescrivez-vous en première intention devant un épisode dépressif caractérisé de la personne âgée ?

Question 15

Donnez la définition de la sarcopénie.

Question 16

En cas d’hallucinations envahissantes dans la maladie à corps de Lewy dans laquelle la plupart des neuroleptiques sont mal tolérés, quel neuroleptique peut cependant être utilisé ?

Question 17

Qu’est-ce que le syndrome de Charles Bonnet ?

Question 18

Quel est le traitement médicamenteux de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) humide ou exsudative ?

Question 19

Décrivez la façon dont on doit rechercher une hypotension orthostatique. Dire les critères de diagnostic de l’hypotension orthostatique.

Question 20

Quels symptômes caractérisent le syndrome post-chute (ou syndrome de désadaptation psychomotrice) ?

Question 21

Citez le nom d’une échelle d’évaluation du risque d’escarres chez la personne âgée.

Question 22

Citez les critères d’attribution de l’APA.

Question 23

Citez les trois principales missions d’un Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC).

Question 24

En dehors du majeur lui-même, qui peut demander au juge des contentieux de la protection (ex juge des tutelles) la mise sous sauvegarde de justice ? Apportez quatre réponses.

Question 25

Citez 5 sites fracturaires considérés comme signant une fracture sévère en cas d’ostéoporose (selon les recommandations du GRIO - Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses).

Question 26

Dans la maladie d’Alzheimer, comment varient les biomarqueurs dosés dans le liquide cérébro-spinal (donnez leur profil typique) ?

Question 27

Citez 6 complications possibles d’une station prolongée au sol après une chute chez la personne âgée.

Question 28

Citez le principal effet du vieillissement sur le système cardiovasculaire et expliquez en quoi il contribue à la grande fréquence de l’HTA systolique chez la personne âgée.

Question 29

Citez les 3 causes principales d’anémie arégénérative macrocytaire du sujet âgé avec un VGM > 105μ3

Question 30

Dites les 4 types cliniques d’incontinence urinaire chez la femme âgée.

Question 31

L’incontinence urinaire étant un syndrome gériatrique, en référence avec le schéma 1+2+3 de Bouchon, citez 2 facteurs favorisant liés au vieillissement, 2 facteurs favorisants liés à des pathologies chroniques et 2 facteurs déclenchants possibles.

Question 32

Quels sont les impacts de l'incontinence urinaire sur la santé et la vie quotidienne ?

Question 33

Pour l’incontinence urinaire de la femme âgée, quelles sont les grandes options thérapeutiques possibles ?

Question 34

Quels sont les principales composantes du traitement du prurit sénile ?

Question 35

Quels sont les principales caractéristiques cliniques du vertige positionnel paroxystique bénin ?