Gériatrie, session 2025

BLANC-CF-76-Gériatrie-QCM-EVC-2025 QCM 1 : Parmi les propositions suivantes concernant les liens entre troubles neurocognitifs et chute, laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ?

A. Dès le stade MCI, existe des troubles de l’équilibre B. Les troubles des fonctions exécutives sont fortement associés au risque de chute.

C. Les chutes apparaissent habituellement plus tard dans la démence à corps de Lewy que dans la maladie d’Alzheimer.

D. La prévalence de l’hypotension orthostatique est augmentée dans la maladie d’Alzheimer.

E. L’efficacité des interventions multifactorielles pour réduire le risque de chute chez les personnes âgées est mieux démontrée en milieu institutionnel qu’en ville.

Réponses : A, B, D QCM 2 : Parmi les propositions suivantes concernant la fragilité, laquelle (lesquelles)

est(sont) exacte(s) ?

A. La fragilité se définit comme une diminution des performances maximales de l’individu.

B. La chute est un marqueur de fragilité.

C. La fragilité est une étape obligée vers la dépendance.

D. La fragilité est la conséquence d’une cascade gériatrique.

E. La fragilité est considérée comme un état irréversible.

Réponse : B QCM 3 : Parmi les propositions suivantes concernant les conséquences du vieillissement physiologique, laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ?

A. Altération de la fonction systolique ventriculaire gauche B. Diminution de la sensation de soif C. Diminution du rapport masse grasse/masse maigre D. Augmentation de la TSH E. Augmentation de la glycémie à jeun Réponse : B QCM 4 : Parmi les propositions suivantes concernant la dépression de la personne âgée, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?

A. Dans la dépression masquée, les plaintes sont somatiques B. Le risque de suicide est plus élevé chez l’homme âgé que chez l’adulte jeune C. Les antidépresseurs imipraminiques ne sont pas conseillés en première intention chez le sujet âgé du fait d’une efficacité réduite D. La sismothérapie est indiquée chez le sujet âgé en cas de dépression sévère résistante E. La durée du traitement antidépresseur doit être d’au moins 12 mois après disparition

des signes cliniques dans le cadre d’un premier épisode Réponse : A, B, D, E QCM 5 : A l’occasion de la visite de préadmission en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) d’une femme de 85 ans, vous vérifiez son statut vaccinal. Ses antécédents comprennent : implant cochléaire posé il y a deux ans, insuffisance rénale post-infectieuse depuis 10 ans, chutes fréquentes. Que préconisez-vous ? une ou

plusieurs réponse(s) juste(s) :

A. Administration annuelle du vaccin antipneumococcique B. Administration annuelle du vaccin antigrippal C. Administration biannuelle de la vaccination COVID-19 D. Vaccination contre l’hépatite B E. Vaccination contre le zona Réponses : B, C, E QCM 6 : Parmi les propositions suivantes concernant la paralysie supra-nucléaire progressive, laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ?

A. Comprend des chutes précoces B. Répond mal à la L Dopa C. Doit être traitée par agonistes dopaminergiques D. Comprend des troubles de l’oculomotricité E. Comprend des hallucinations précoces Réponses : A, B, D QCM 7 : Parmi les propositions suivantes concernant la prescription des hypnotiques pour un trouble du sommeil chez le patient atteint de maladie neurodégénérative, laquelle (lesquelles)

est(sont) exacte(s) ?

A. En 1re intention, il faut privilégier les thérapies non médicamenteuses et les bonnes pratiques de sommeil.

B. La zopiclone doit être utilisée de préférence à demi dose.

C. Lorsqu’une BZD est déjà prescrite, il est recommandé d’associer un hypnotique.

D. L’efficacité des benzodiazépines et des hypnotiques peut être évaluée après 48 heures de traitement.

E. Le rapport bénéfice/risque doit être évalué de façon individuelle et au cas par cas.

Réponses : A, B, E QCM 8 : Parmi les propositions suivantes quel(s) est(sont) le(s) critère(s) d’utilisation de la demi-dose d’apixaban (2,5 mg X 2 / jour) dans le fibrillation atriale chez la personne âgée ?

A. Insuffisance rénale légère (ClCr 51–80 ml/min)

B. Insuffisance hépatique sévère C. Age ≥ 80 ans D. Poids ≤ 60 kg E. Créatinine sérique ≥ 1,5 mg/dl (133 μmoles/l)

Réponses : C, D, E QCM 9 : Parmi les activités suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) prise(s) en compte dans l’échelle ADL (Activities of Daily Living) ?

A. Habillage B. Alimentation C. Utilisation du téléphone D. Gestion des médicaments E. Locomotion Réponses : A, B, E QCM 10 : Parmi les propositions suivantes concernant les crises d’épilepsie du sujet âgé, laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ?

A. Elles peuvent être dues à une maladie d’Alzheimer B. Leur prévalence est plus faible que dans la population adulte jeune C. Ce sont souvent des crises partielles complexes D. Elles peuvent se manifester par un état de mal d’emblée E. Elles imposent la réalisation d’une imagerie cérébrale Réponses : A, C, D, E