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Médecine interne et immunologie clinique, session 2023

Connaissances pratiques

Session
2023
Épreuve
Connaissances pratiques
Pages
1
Questions
6

Code de spécialité au CNG : 25 — c’est sous ce numéro que le fichier est rangé dans leurs archives.

Première page du sujet de Médecine interne et immunologie clinique, session 2023

C’est le sujet réel tombé à la session 2023, tel que le CNG l’a publié.

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Le sujet en texte

Transcription automatique du PDF, donnée pour la lecture et la recherche. La mise en page d’origine, les schémas et les images sont dans le document lui-même, ci-dessus.

Une femme de 76 ans est admise dans le service de médecine interne. Depuis plusieurs jours, son entourage décrit un changement de comportement, une diarrhée liquidienne, des difficultés respiratoires mal définies. Elle est subfébrile, désorientée dans le temps. Vous apprenez quelques-uns de ses antécédents :

cardiopathie ischémique et hypertensive, dépression sévère.

Les premiers examens biologiques vous apportent les renseignements suivants :

Na = 118 mmol/l, CRP = 86 mg/l.

L’imagerie montre une opacité alvéolaire du lobe moyen et du lobe supérieur droit.

Question 1

Définissez le trouble ionique et sa signification.

Question 2

Quelles démarches, clinique et para-clinique, sont-elles nécessaires pour l’interpréter ?

Question 3

Quels sont les signes de gravité à rechercher ?

Question 4

Quels sont les groupes étiologiques envisageables dans ce cas, et pourquoi?

Question 5

Comment corriger, en général, une hyponatrémie ? Détailler en fonction de l’état d’hydratation.

Question 6

Quel est le risque d’une correction trop rapide de la natrémie, et comment l’éviter ?

Ce que vaut cette spécialité

À la session 2025, 24 postes étaient ouverts en voie interne et 8 lauréats ont été nommés, laissant 16 postes sans titulaire. Voir la fiche de médecine interne et immunologie clinique.

Un sujet passé renseigne sur le format et le niveau attendu, pas sur les chances d’être reçu : le CNG ne publie ni le nombre de candidats par spécialité, ni les seuils, ni les notes.

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Document produit et publié par le Centre national de gestion, extrait de l’archive :

Le texte, la mise en page et les questions sont ceux du document original. Les images ont été rééchantillonnées pour l’affichage en ligne. Lorsqu’une image reproduisait un document clinique portant l’identité d’un patient — étiquette de console d’imagerie, bandeau d’ECG —, les nom et prénom ont été masqués ; les éléments cliniques de l’énoncé, eux, sont conservés.