Biologie médicale, session 2012

Connaissances pratiques

Session: 2012
Épreuve: Connaissances pratiques
Pages: 2
Questions: 11

Code de spécialité au CNG : 5 — c’est sous ce numéro que le fichier est rangé dans leurs archives. Le document s’intitule « BIOLOGIE MEDICALE » : c’est le nom que portait la spécialité à cette session.

Première page du sujet de Biologie médicale, session 2012

C’est le sujet réel tombé à la session 2012, tel que le CNG l’a publié.

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Le sujet en texte

Transcription automatique du PDF, donnée pour la lecture et la recherche. La mise en page d’origine, les schémas et les images sont dans le document lui-même, ci-dessus.

(PHARMACIEN)

Epreuve de vérification des connaissances pratiques (Traiter tous les sujets)

Question 1

Un jeune étudiant de 23 ans, vivant sur un campus universitaire, est amené en début d’après-midi aux urgences pour état confusionnel avec fièvre à 39°C ayant débuté le matin. L’examen clinique réalisé aux urgences retrouve un syndrome méningé. Le patient n’a pas reçu d’antibiothérapie préalable.

Une ponction lombaire est effectuée. Elle montre :

- 2000 leucocytes par mm3 avec 92 % de polynucléaires neutrophiles.

- Protéinorachie : 3,4 g/L

- Glycorachie : 0,8 mmol/L

- Il n’y a pas de germe à l’examen direct

Question 1

Devant cette situation, quelle est l’hypothèse diagnostique la plus probable ?

Question 2

En attendant les résultats de la culture, quels sont les conseils pratiques (prise en charge, traitement anti-infectieux) que vous êtes amené à donner au clinicien ?

Question 3

La culture est négative à 24 heures. Quel examen complémentaire demandez-vous pour établir un diagnostic étiologique le plus rapidement possible ?

Tournez S.V.P. 

Question 4

La culture est positive à 48 heures. Quels tests complémentaires devez- vous pratiquer ?

Question 5

En fonction du résultat des tests précédents, quelle attitude faut-il adopter pour la prophylaxie de l’entourage et le suivi du patient ?

Question 2

Une femme de 60 ans se présente aux urgences pour asthénie.

L’hémogramme montre :

- une hémoglobine à 6,3 g/dl avec un VGM à 99 fl.

- un taux de leucocytes à 8,500 G/l (formule : 6000 polynucléaires neutrophiles, 2100 lymphocytes et 400 monocytes).

- Les plaquettes sont à 350 G/l.

- Le taux de réticulocytes est de 20000 / mm3.

Le coombs direct est négatif La LDH est à 600 UI/l La bilirubine totale est à 25 µmol/l

Question 1

Commentez ce bilan et quelles sont les hypothèses diagnostiques ?

Question 2

Quels paramètres biologiques complémentaires permettront d’affiner le diagnostic ?

Question 3

Quels sont les différents résultats possibles et les pathologies à évoquer en fonction des résultats ?

Question 4

Le médecin pratique sur cette patiente un myélogramme. Quels seront les points importants à rechercher pour votre diagnostic ?

Ce que vaut cette spécialité

À la session 2025, 25 postes étaient ouverts en voie interne et 25 lauréats ont été nommés, sans laisser de poste vacant. Voir la fiche de biologie médicale.

Un sujet passé renseigne sur le format et le niveau attendu, pas sur les chances d’être reçu : le CNG ne publie ni le nombre de candidats par spécialité, ni les seuils, ni les notes.

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Document produit et publié par le Centre national de gestion, extrait de l’archive :

Sujets pratiques (zip)

Le texte, la mise en page et les questions sont ceux du document original. Les images ont été rééchantillonnées pour l’affichage en ligne. Lorsqu’une image reproduisait un document clinique portant l’identité d’un patient — étiquette de console d’imagerie, bandeau d’ECG —, les nom et prénom ont été masqués ; les éléments cliniques de l’énoncé, eux, sont conservés.