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Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, session 2020

Connaissances pratiques

Session
2020
Épreuve
Connaissances pratiques
Pages
1
Questions
7

Code de spécialité au CNG : 35 — c’est sous ce numéro que le fichier est rangé dans leurs archives. Le document s’intitule « O.R.L. – CHIRURGIE CERVICO-FACIALE » : c’est le nom que portait la spécialité à cette session.

Première page du sujet de Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, session 2020

C’est le sujet réel tombé à la session 2020, tel que le CNG l’a publié.

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Le sujet en texte

Transcription automatique du PDF, donnée pour la lecture et la recherche. La mise en page d’origine, les schémas et les images sont dans le document lui-même, ci-dessus.

M. Diego X, 55 ans, consulte car il se plaint d’avoir une modification de voix depuis 3 semaines.

Dans ses ATCD, on retient un tabagisme chronique à 30 PA non sevré, une HTA traitée, une hyperuricémie.

En fait le patient vous dit avoir une voix enrouée depuis plus longtemps ; il a consulté un de vos collègues il y a un an, qui lui a parlé de simple irritation de la gorge liée au tabac, ce qui l’avait rassuré.

Récemment, l’enrouement s’est aggravé, et le patient se dit fatigué, amaigri.

Une naso fibroscopie est réalisée (figure 1). L’hémi-larynx gauche est immobile.

Vous ne palpez aucune adénopathie cervicale.

Question 1

Quel diagnostic devez-vous évoquer devant ce tableau ? Sur quels arguments ?

Hiérarchisez votre réponse

Question 2

Quels examens paracliniques pratiquez-vous pour le bilan d’extension de cette lésion ?

Question 3

Quel type histologique de tumeur vous attendez vous à retrouver ? (Ne pas justifier)

Ces examens confirment votre diagnostic. La tumeur est classée T3N0M0.

Question 4

Comment l’annoncez-vous au patient et quelles informations lui donnez-vous ?

Le dossier est discuté en RCP ORL. Il est décidé un traitement conservateur de type radio chimiothérapie

Question 5

Quelle est votre attitude sur le plan dentaire avant de débuter la radiothérapie ?

Question 6

Quelles sont les complications possibles de la radiothérapie externe ? (ne pas détailler)

Question 7

Quelle mesure hygiéno diététique primordiale doit être prise chez ce patient ?

Décrivez votre prise en charge.

Figure 1 :

Ce que vaut cette spécialité

À la session 2025, 30 postes étaient ouverts en voie interne et 9 lauréats ont été nommés, laissant 21 postes sans titulaire. Voir la fiche de oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale.

Un sujet passé renseigne sur le format et le niveau attendu, pas sur les chances d’être reçu : le CNG ne publie ni le nombre de candidats par spécialité, ni les seuils, ni les notes.

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La même épreuve en 2020, dans d’autres spécialités

Toute la session 2020

Document produit et publié par le Centre national de gestion, extrait des archives :

Le texte, la mise en page et les questions sont ceux du document original. Les images ont été rééchantillonnées pour l’affichage en ligne. Lorsqu’une image reproduisait un document clinique portant l’identité d’un patient — étiquette de console d’imagerie, bandeau d’ECG —, les nom et prénom ont été masqués ; les éléments cliniques de l’énoncé, eux, sont conservés.