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Chirurgie viscérale et digestive, session 2013

Connaissances pratiques

Session
2013
Épreuve
Connaissances pratiques
Pages
1
Questions
10

Code de spécialité au CNG : 60 — c’est sous ce numéro que le fichier est rangé dans leurs archives. Le document s’intitule « CHIRURGIE VISC » : c’est le nom que portait la spécialité à cette session.

Première page du sujet de Chirurgie viscérale et digestive, session 2013

C’est le sujet réel tombé à la session 2013, tel que le CNG l’a publié.

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Le sujet en texte

Transcription automatique du PDF, donnée pour la lecture et la recherche. La mise en page d’origine, les schémas et les images sont dans le document lui-même, ci-dessus.

Question 1

Un homme de 70 ans sans antécédents particuliers, présente un tableau évocateur d’occlusion intestinale. Le scanner TAP montre une très forte suspicion d’occlusion sous angulaire gauche par cancer.

Question 1

Dans quels cas décidez-vous d’un traitement chirurgical en urgence ?

Question 2

Sur quels critères décidez-vous de cette intervention chirurgicale en urgence ?

Question 3

Vous opérez le patient. Que faites-vous en fonction des constatations opératoires ?

Question 2

Un homme de 65 ans sans antécédents particuliers, a présenté un ictère cutannéo-muqueux régressif après quelques jours sans fièvre, ni douleur. L’échographie ne montre pas de lithiase vésiculaire mais une dilatation (à 15 mm) des voies biliaires intra et extra hépatiques dans leur totalité ainsi qu’une dilation du canal de Wirsung dans sa totalité. Le bilan biologique montre : bilirubine totale : 50 µmol/l, bilirubine conjuguée : 40 µmol/l,

phosphatases alcalines augmentées à 3 fois la valeur normale. Le scanner confirme les données de l’échographie et ne montre pas de masse pancréatique mais une image nodulaire juxta-ampullaire.

Question 1

Quel diagnostic évoquez-vous en 1ere intention ?

Question 2

Quels sont les diagnostics différentiels ? Sur quels arguments, les éliminez-vous ?

Question 3

Quels examens préconisez-vous pour compléter le bilan ? Qu’en attendez-vous ?

Question 4

Quel traitement préconisez-vous en fonction des résultats du bilan pré-thérapeutique ?

Justifiez votre réponse.

Question 5

En tant que chirurgien, comment évaluez-vous la balance bénéfice/risque de l’intervention que vous préconisez chez ce patient ? Argumentez votre réponse.

Ce que vaut cette spécialité

À la session 2025, 82 postes étaient ouverts en voie interne et 39 lauréats ont été nommés, laissant 43 postes sans titulaire. Voir la fiche de chirurgie viscérale et digestive.

Un sujet passé renseigne sur le format et le niveau attendu, pas sur les chances d’être reçu : le CNG ne publie ni le nombre de candidats par spécialité, ni les seuils, ni les notes.

Les autres épreuves de chirurgie viscérale et digestive en 2013

La même épreuve, les autres sessions

Toutes les annales de chirurgie viscérale et digestive

La même épreuve en 2013, dans d’autres spécialités

Toute la session 2013

Document produit et publié par le Centre national de gestion, extrait de l’archive :

Le texte, la mise en page et les questions sont ceux du document original. Les images ont été rééchantillonnées pour l’affichage en ligne. Lorsqu’une image reproduisait un document clinique portant l’identité d’un patient — étiquette de console d’imagerie, bandeau d’ECG —, les nom et prénom ont été masqués ; les éléments cliniques de l’énoncé, eux, sont conservés.