Oncologie, session 2025

CF-06-Oncologie-QCM-EVC-2025

Question 1

L'hypothyroïdie est un effet indésirable relativement fréquent de :

a) Un inhibiteur de checkpoint immunitaire (ex : anti-PD-1)

b) Un analogue de l'oestrogène c) Une anthracycline d) Un inhibiteur de la tyrosine-kinase anti-VEGF e) Un agent alkylant

Question 2

Le syndrome main-pied (érythrodysesthésie palmo-plantaire) est particulièrement lié à:

a) cyclophosphamide b) Capécitabine c) Anthracycline encapsulée (Caelix)

d) Inhibiteurs de tyrosine-kinase (ex : sorafénib)

e) Immunothérapie anti-CTLA-4

Question 3

L'effet indésirable le plus fréquent d'un traitement par inhibiteur de l'aromatase est :

a) Thrombose veineuse profonde b) Ménorragies c) Ostéoporose d) Hypoglycémie e) Hirsutisme

Question 4

Le test « MSI (microsatellite instability) » est recommandé dans le cadre de :

a) Cancer colorectal métastatique b) Cancer du poumon non à petites cellules c) Glioblastome d) Cancer de la prostate localisé e) Leucémie aiguë

Question 5

Le syndrome de Lynch (HNPCC) correspond à une mutation germinale des gènes de réparation des mésappariements (MMR). Il augmente le risque de cancer colorectal mais aussi :

a) Cancer du foie b) Cancer de l'endomètre c) Cancer de la thyroïde d) Lymphome e) Melanome

Question 6

Une mutation du gène APC (polype adénomateux) est à l'origine de :

a) Syndrome de Peutz-Jeghers b) Polypose adénomateuse familiale (FAP)

c) Mutation BRCA2 d) Syndrome de Cowden e) HNPCC CF-06-Oncologie-QCM-EVC-2025 - 2512191315 - Page 1/7

Question 7

Une femme qui a eu une chimiothérapie et une ménopause prématurée secondaire peut bénéficier :

a) D'une supplémentation systématique en fluor b) D'un arrêt de toute activité physique c) D'une surveillance uniquement de la fonction hépatique d) D'une surveillance renforcée de l'ostéoporose e) Aucun suivi spécifique

Question 8

Dans le cancer colorectal métastatique, la mutation de KRAS / NRAS exclut typiquement l'usage de :

a) Chimiothérapie fluoropyrimidine b) Un anti-EGFR (ex : cetuximab)

c) Un anti-VEGF (ex : bevacizumab)

d) Une chirurgie hépatique e) Une radiothérapie palliative

Question 9

Concernant le cancer de la prostate et sa dépendance hormonale, quelles sont les réponses exactes ?

a) La sécrétion des androgènes est exclusivement d'origine testiculaire b) Il existe une stimulation hormonale par l'ACTH c) Le blocage hormonal central bloque la stimulation entre hypothalamus et hypophyse d) Tout traitement hormonal nécessite un analogue ou un antagoniste de la LH e) Les anti-androgènes périphériques sont utilisés en deuxième intention

Question 10

En cas de progression biologique d'un cancer de prostate traité par déprivation androgénique, vous devez :

a) Le confirmer par deux dosages de PSA à 48h d'intervalle b) Doser la testostéronémie c) Changer d'analogue de la LHRH (switch)

d) Faire rapidement un scanner et une scintigraphie osseuse e) Prévoir un scanner cérébral

Question 11

Quel est le bilan d'extension d'un cancer de la prostate localisé à haut risque de rechute (plusieurs réponses possibles) ?

a) Scintigraphie osseuse seule b) IRM corps entier c) TEP PSMA d) Scanner TAP + scintigraphie osseuse e) IRM cérébral

Question 12

Quels effets secondaires surviennent dans les trois premiers mois de traitement par agoniste LHRH ?

a) Ostéoporose b) Flare initial c) Gynécomastie d) Bouffées de chaleur e) Hypocalcémie CF-06-Oncologie-QCM-EVC-2025 - 2512191315 - Page 2/7

Question 13

Quel(s) sont les critères retenus pour la classification pronostique IMDC du cancer du rein à cellule claire métastatique ?

a) Nombre de site métastatique b) Le délai depuis la néphrectomie c) La calcémie d) Les phosphatases alcalines e) L'état général du patient

Question 14

Quel est l'indication de la néphrectomie cytoréductrice à l'ère de l'immunothérapie en première ligne métastatique (plusieurs réponses possibles)?

a) Recommandée systématiquement avant le traitement de première ligne b) Recommandée uniquement en cas d'échec du traitement de première ligne c) Peut être proposé de manière sélective chez les patients à bon pronostic avec une faible masse métastatique d) Est contre-indiquée e) Est synergique de l'immunothérapie

Question 15

Quelle(s) combinaison(s) peut être indiquée en première ligne d'un carcinome urothélial localement avancé ou métastatique ?

a) Cisplatine + gemcitabine b) Carboplatine + gemcitabine c) Enfortumab vedotin + pembrolizumab d) MVAC e) Atezolizumab seul

Question 16

Lesquels sont des marqueurs classiques du cancer testiculaire germinal ?

a) PSA et LDH b) hCG et AFP c) CA-125 et CA 19-9 d) LDH et PSA e) NSE

Question 17

Face à une masse testiculaire nette à l'échographie, vous proposez ?

a) Biopsie testiculaire à l'aiguille sous contrôle échographique b) Orchiectomie par voie inguinal haute et clampage premier du cordon c) Orchidectomie par abord scrotal d) TEP scanner au fluoro-glucose e) Dosage sérique des taux de hCG, LDH et d'alpha-foeto-protéine

Question 18

Dans quelles situations devez-vous proposer une consultation d'oncogénétique ?

a) Adénocarcinome prostatique survenant à l'âge de 40 ans b) Cancer du rein à cellules claires survenant à l'âge de 35 ans c) Cancer de l'ovaire puis cancer du sein survenant chez la même patiente d) Un cancer du pancréas, un cancer de la prostate et un cancer du sein survenant dans la même fratrie e) Un cancer de l'ovaire bilatéral survenant à l'âge de 65 ans CF-06-Oncologie-QCM-EVC-2025 - 2512191315 - Page 3/7

Question 19

Parmi les propositions suivantes concernant les immuno-conjugués (ou ADC), quelles sont les propositions exacte(s) ?

a) Ils associent un agent de chimiothérapie à un anticorps monoclonal b) On peut les administrer par voie orale (per os) dans certaines situations c) Il s'agit d'une nouvelle classe de thérapies ciblées d) Ils requièrent la présence d'une cible exprimée à la surface des cellules cancéreuses e) Pour être efficaces, ils doivent être internalisés par les cellules dans des vésicules d'endocytose

Question 20

Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) concernant les inhibiteurs de PARP ?

a) Ils ciblent la réparation des mésappariements (mismatch repair)

b) Ils ne sont efficaces qu'en l'absence d'anomalie de la réparation par recombinaison homologue c) Ils sont efficaces en cas de mutation PARP d) Ils sont efficaces dans certains cancers de l'ovaire e) Ils sont efficaces en cas de mutation BRCA

Question 21

Parmi les propositions suivantes concernant le déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD), laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?

a) Il s'agit du déficit d'une enzyme impliquée dans le métabolisme des purines b) Le déficit en DPD peut être complet ou partiel c) Le déficit complet en DPD est rare d) Le dosage de l'uracilémie permet de détecter un déficit en DPD e) Ce dosage doit être fait préalablement à l'administration de 5-fluorouracile et de capecitabine

Question 22

Parmi les propositions suivantes concernant les effets secondaires de l'immunothérapie, lesquels peuvent être observés ?

a) Hépatite b) Vitiligo c) Myocardite d) Hypophysite e) Hypothyroidie

Question 23

Parmi les propositions suivantes concernant la prise en charge des patients âgés en oncologie, laquelle ou lesquelles est (sont) indispensable(s) ?

a) L'âge supérieur à 75 ans est une contre-indication fréquente à la chimiothérapie b) La consultation d'oncogériatrie devrait être systématique au-delà de 70 ans c) Le dépistage de la fragilité gériatrique est effectué par le test G8 d) Le performance status (PS ECOG) est un bon indicateur gériatrique e) Les troubles cognitifs sont une contre-indication à la chimiothérapie

Question 24

Parmi les propositions suivantes concernant le cancer de l'œsophage, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?

a) Il s'agit le plus souvent d'un adénocarcinome ou d'un carcinome épidermoide b) Les facteurs de risque sont identiques pour ces deux histologies c) L'endobrachyoesophage est le principal facteur favorisant de l'adénocarcinome d) La dysphonie est un signe précoce de cancer du 1/3 supérieur de l'œsophage e) Le cancer de l'œsophage est une tumeur lymphophile CF-06-Oncologie-QCM-EVC-2025 - 2512191315 - Page 4/7

Question 25

Parmi les examens biologiques suivants lequel ou lesquels est (sont) utiles(s) lors du bilan initial d'un cancer du côlon métastatique ?

a) Statut MSS/MSI de la tumeur b) Analyse moléculaire du gène p53 c) Recherche de mutations NRAS et KRAS d) Recherche de mutations BRCA e) Recherche de mutations BRAF

Question 26

Parmi les propositions se rapportant aux sarcomes des tissus mous, laquelle ou lesquelles est (sont)

exacte(s) ?

a) Toute masse des tissus mous est un sarcome jusqu'à preuve du contraire b) Le caractère indolent d'une masse musculaire est en faveur d'une tumeur bénigne c) La présence de calcifications dans une masse des tissus mous est en faveur de la bénignité d) Une masse des tissus mous profonde, ou sous aponévrotique, de plus de 5cm doit être considérée comme un sarcome jusqu'à preuve du contraire.

e) En cas de doute, une chirurgie d'exérèse première de l'ensemble de la tumeur permettra d'obtenir un diagnostic anatomopathologique de certitude

Question 27

Parmi les items suivants, lequel ou lesquels fait ou font partie des facteurs de risque du cancer de l'endomètre ?

a) Obésité b) Diabète de type I c) Prise de tamoxifène d) Syndrome des ovaires polykystiques e) Syndrome de Lynch

Question 28

Parmi les agents de chimiothérapie suivants, lequel ou lesquels est ou sont actif(s) dans l'ostéosarcome ?

a) Anthracyclines b) Methotrexate c) Etoposide d) Cisplatine e) Ifosfamide

Question 29

Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles correspond(ent) aux séquelles tardives des traitements des cancers ?

a) Neutropénie fébrile b) Infertilité c) Leucémies aiguës secondaires d) Sarcomes en territoire irradié e) Insuffisance cardiaque

Question 30

Concernant le test immunologique de recherche d'un saignement occulte dans les selles, quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) ?

a) Relève exclusivement du dépistage individuel.

b) Est proposé tous les deux ans entre 50 et 74 ans, aux hommes et aux femmes à risque moyen de cancer colorectal.

c) S'adresse aux personnes qui ont un syndrome du cancer colique familial ou HNPCC.

d) Doit être suivi d'une coloscopie en cas de positivité.

e) S'adresse à une personne dont un parent du premier degré a présenté un cancer colorectal avant l'âge de 60 ans.

CF-06-Oncologie-QCM-EVC-2025 - 2512191315 - Page 5/7

Question 31

Parmi ces maladies héréditaires, lesquelles sont associées à une augmentation du risque de cancer du rein ?

a) Mutation de BRCA1/2 b) Maladie de Von Hippel Lindau c) Syndrome de Lynch d) La sclérose tubéreuse de Bourneville e) Le syndrome de Birt Hogg Dubé

Question 32

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) vraie(s) concernant les tumeurs du foie ?

a) Le carcinome hépatocellulaire (CHC) représente 80% des tumeurs primitives du foie.

b) La stéatose hépatique non alcoolique (NASH) est un facteur prédisposant au développement du CHC c) Toute suspicion de CHC doit être confirmée par une biopsie hépatique d) Le diagnostic de CHC peut être écarté en cas de dosage normal de l'alpha-foeto-protéine e) L'étiologie la plus fréquente des métastases hépatiques est le cancer colo-rectal.

Question 33

Concernant les tumeurs intracrâniennes, quelle est ou quelles sont la ou les réponses exactes ?

a) L'astrocytome pilocytique est un gliome de grade 1 qui n'engage jamais le pronostic vital b) Si l'imagerie IRM est caractéristique d'un sous-type histologique, la biopsie n'est alors pas indispensable.

c) Les tumeurs primitives qui donnent le plus de métastases cérébrales sont les cancers de prostate, de l'endomètre, du rectum et de l'estomac d) Tout diagnostic de tumeur intracrânienne nécessite l'introduction d'un traitement par corticothérapie et anti- épileptique.

e) En cas de tumeur gliale, il faut rechercher une mutation d'IDH1/2 et une co-délétion au niveau des chromosomes 1p et 19q

Question 34

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) vraie(s) à propos des tumeurs du poumon ?

a) Le syndrome de Pancoast Tobias est associé à des névralgies cervico-brachiales C8-T1, à des douleurs thoraco- scapulaires et à un syndrome de Claude-Bernard-Horner associant : ptosis, enophtalmie et mydriase b) Le syndrome cave supérieur peut comprendre une circulation veineuse collatérale thoracique, un comblement des creux axillaires, un œdème en pélerine c) L'indication des immunothérapies anti-cancéreuses dépend du niveau d'expression tumorale de PD-L1

d) Un hippocratisme digital et une sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique (SIADH) sont évocateurs d'un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)

e) Les mutations sont fréquentes dans les carcinomes épidermoïdes : KRAS et EGFR sont les plus fréquentes

Question 35

Au sujet des nausées et vomissements chimio-induits (NVCI), quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) vraie(s) ?

a) Les NVCI aigues sont liés à l'activation de la voie sérotoninergique.

b) Les NVCI retardés sont liés à l'activation de la voie sérotoninergique.

c) Les sétrons (anti-5HT3) sont efficaces sur les NVCI retardés.

d) Les anti-NK1 sont efficaces sur les NVCI retardés.

e) Les anthracyclines ont un potentiel émétogène élevé

Question 36

Quelle est ou quelles sont la ou les propositions juste(s) ?

a) La pathologie cancéreuse fait l'objet d'une prise en charge relevant de la liste ALD20.

b) La pathologie cancéreuse est une maladie à déclaration obligatoire.

c) La proposition d'un traitement anti-cancéreux doit obligatoirement être prise pendant une Réunion de Concertation Pluri-disciplinaire (RCP).

d) La RCP doit se tenir en présence d'au moins trois médecins de spécialités différentes.

e) La pathologie cancéreuse n'impose pas de règles sanitaires particulières en cas de décès.

CF-06-Oncologie-QCM-EVC-2025 - 2512191315 - Page 6/7

Question 37

A propos des tumeurs colorectales, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?

a) Les traitements à base de fluoropyrimidine nécessitent la recherche d'un déficit en DPD avant tout administration.

b) Le principal facteur de risque est l'alimentation à base de protéines animales.

c) Le dépistage organisé consiste en la réalisation d'une coloscopie tous les 2 ans entre 50 et 74 ans.

d) Le spectre majeur du syndrome de Lynch comprend également le cancer de l'endomètre.

e) Les polypes hyperplasiques dégénèrent dans la moitié des cas en cancer colorectal.

Question 38

A propos des tumeurs du testicule, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?

a) Elles métastasent principalement au niveau pulmonaire.

b) Les tumeurs non séminomateuses font parties des tumeurs non germinales.

c) Le taux d'alpha-foeto-protéine (AFP) peut être augmenté en cas de tumeur séminomateuse (séminome).

d) L'hCG total peut être élevé dans toutes les tumeurs germinales, et présente une demi-vie courte.

e) Le traitement du tératome mature est avant tout chirurgical

Question 39

Au sujet des tumeurs vésicales, quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) vraie(s) ?

a) Les tumeurs de stade pT1 infiltrent le muscle vésical.

b) Les tumeurs de stade pTa sont des tumeurs végétantes, mais non infiltrantes c) le traitement par cyclophosphamide peut être la source de tumeurs vésicales d) Le tabac est le principal facteur de risque de cancer de vessie en France.

e) Certains cas de cancer de vessie peuvent relever d'une déclaration au titre de maladie professionnelle

Question 40

Au sujet des tumeurs primitives des os, quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) vraie(s) ?

a) Les chondrosarcomes sont le plus souvent des tumeurs de haut grade.

b) Les ostéosarcomes touchent classiquement les os longs.

c) En cas de suspicion de sarcome osseux, la biopsie doit être transmise à l'état frais au laboratoire d'anatomopathologie.

d) Les tumeurs osseuses primitives malignes sont souvent multifocales.

e) Une suspicion de tumeur osseuse maligne n'est pas une contre-indication à la mise en place d'un matériel orthopédique en cas de fracture pathologique.

CF-06-Oncologie-QCM-EVC-2025 - 2512191315 - Page 7/7