Biologie médicale, session 2025

CF-05-Biologie médicale (pharmacien)-QCM-EVC-2025

Question 1

Parmi les situations suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être associée(s) à un allongement isolé du temps de céphaline avec activateur :

a) Une hémophilie B b) La maladie de Willebrand c) Une coagulation intravasculaire disséminée d) Un traitement équilibré par acenocoumarol e) La thrombasthénie de Glanzmann

Question 2

A propos des facteurs de coagulation, cochez la (les) proposition(s) exacte(s):

a) Le Facteur II appartient à la voie commune de la coagulation b) Le Facteur VII est vitamine K dépendant c) Le Facteur XI appartient à la voie extrinsèque de la coagulation d) Le Facteur XIII est vitamine K dépendant e) Le Facteur IX appartient à la voie intrinsèque de la coagulation

Question 3

A propos des anticorps réguliers du groupe sanguin ABO, indiquez les réponses exactes :

a) Ce sont des anticorps complets b) Ce sont des anticorps naturels c) Ce sont des anticorps de classe IgG d) Ils sont présents dans le sérum dès la naissance e) Ce sont des anticorps plus actifs à 4°C qu'à 37°C

Question 4

Parmi les groupes sanguins ci-dessous, lequel (ou lesquels) peut (peuvent) correspondre à un individu dont la mère serait de groupe A Rhésus positif et le père de groupe O Rhésus négatif ?

a) Groupe A Rhésus négatif b) Groupe O Rhésus positif c) Groupe B Rhésus positif d) Groupe A Rhésus positif e) Groupe O Rhésus négatif

Question 5

Quelles sont les propositions exactes concernant l'hématopoïèse?

a) Elle peut être explorée par un myélogramme b) L'hématopoïèse du fœtus a principalement lieu dans la rate c) Le promyélocyte constitue le stade le plus immature de la lignée granuleuse d) L'érythroblaste acidophile a un cytoplasme riche en hémoglobine.

e) La maturation des mégacaryocytes est stimulée par la thrombopoïétine

Question 6

A propos du chromosome Philadelphie, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?

a) C'est un chromosome 22 raccourci possédant le gène BCR::ABL1 b) C'est une anomalie cytogénétique constitutionnelle c) Est détecté au caryotype médullaire chez 95% des patients atteints de LMC d) Est détecté chez environ 25% des adultes atteints de leucémie aiguë lymphoblastique B e) Permet l'initiation d'une thérapie ciblée par inhibiteur de tyrosine kinase CF-05-Biologie médicale (pharmacien)-QCM-EVC-2025 - 2512020822 - Page 1/9

Question 7

Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les anomalie(s) caractéristique(s) d'un myélome multiple au diagnostic :

a) Présence de plasmocytes dystrophiques dans la moelle osseuse b) Pic monoclonal liée à la présence d'une IgM c) Excès de plasmocytes dans le sang d) Polyglobulie e) Anémie régénérative

Question 8

Quel(s) est (sont) le(s) point(s) commun(s) concernant les déficits enzymatiques (G6PD, PK) du globule rouge ?

a) Ils sont de transmission récessive b) Ils sont dus à des mutations activatrices dans les gènes codant pour ces enzymes c) Ils ont une présentation clinique variable selon les patients d) Ils impliquent des enzymes de la glycolyse anaérobie e) Ils protègent les hématies contre l'infection paludique

Question 9

Parmi les marqueurs (clusters de différenciation) suivants, lequel (lesquels) permet(tent) d'identifier les cellules souches hématopoïétiques ?

a) CD19 b) CD33 c) CD34 d) CD38 e) CD41

Question 10

Concernant les leucémies aiguës, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?

a) Ce sont des proliférations clonales de précurseurs médullaires b) La translocation t(15;17) est associée à un pronostic favorable c) Elles peuvent être secondaires à une leucémie lymphoïde chronique d) L'absence de blastes au niveau sanguin exclut le diagnostic de leucémie aiguë e) L'envahissement d'organes non hématopoïétiques est parfois observé

Question 11

Parmi les germes suivants lesquels font partis des 3 plus prévalents dans les méningites néo-natales ?

a) Escherichia coli b) Neisseria meningitidis c) Streptococcus pneumoniae d) Streptococcus agalactiae e) Haemophilus infuenzae

Question 12

Concernant les diarrhées post antibiotiques à Clostridium difficile, quelles affirmations sont exactes ?

a) Le diagnostic peut être réalisé via la recherche de glutamate déshydrogénase (GDH) par immunochromatographie b) Le diagnostic peut être réalisé via la recherche de glutamate déshydrogénase (GDH) par immunochromatographie et la recherche de toxine par immunochromatographie c) Le diagnostic peut être réalisé via la recherche de glutamate déshydrogénase (GDH) par immunochromatographie et la recherche de toxine par PCR spécifique

d) Le traitement de référence est la fidaxomicine e) La guérison nécessite la négativation de la GDH et/ou de la toxine B CF-05-Biologie médicale (pharmacien)-QCM-EVC-2025 - 2512020822 - Page 2/9

Question 13

Parmi les examens suivants, lesquels sont pertinents pour faire le diagnostic bactériologique d'une tuberculose pulmonaire (maladie) ?

a) Tubage gastrique pour culture de BK b) BK crachat c) Aspiration bronchique pour culture de BK d) Test IGRA (Interferon Gamma Release Assay)

e) Sérologie Mycobacterium tuberculosis

Question 14

Quelles techniques peuvent être réalisées sur une aspiration bronchique pour la recherche de mycobactéries en microscopie ?

a) Coloration de Gram b) Coloration de Löwenstein-Jensen c) Coloration de May-Grünwald Giemsa d) Coloration à l'auramine (fluorescence)

e) Coloration de Ziehl-Neelsen CF-05-Biologie médicale (pharmacien)-QCM-EVC-2025 - 2512020822 - Page 3/9

Question 15

Concernant l'antibiogramme de Escherichia coli suivant (image ci-dessous), quelle(s) affirmation(s)

est(sont) vraie(s) ?

AMO = amoxicilline, CZD = ceftazidime, AMC = amoxicilline + acide clavulanique, FEP = céfépime, TCC = ticarcilline +acide-clavulanique, PTZ =piperacilline + tazobactam, COX = céfotaxime, ATM =aztreonam, C XN = cefalexine, TIC = ticarcilline, PIL = pipéracilline, IPM =imipénème, FOX =céfoxitine, MEM = méropénème , CZA = ceftazidime-avibactam, ETP = ertapénème a) Le phénotype de résistance aux bêta-lactamines de cette souche est compatible avec la production d'une bêta-

lactamase à spectre élargie (BLSE)

b) Le phénotype de résistance aux bêta-lactamines de cette souche est compatible avec la production d'une carbapénèmase de type NDM c) Le phénotype de résistance aux bêta-lactamines de cette souche est compatible avec la production d'une carbapénèmase de type OXA-48 d) Le phénotype de résistance aux bêta-lactamines de cette souche est compatible avec la production d'une carbapénèmase de type KPC e) Le phénotype de résistance aux bêta-lactamines de cette souche est compatible avec la production d'une

pénicillinase CF-05-Biologie médicale (pharmacien)-QCM-EVC-2025 - 2512020822 - Page 4/9

Question 16

A partir d'un prélèvement pulmonaire réalisé chez d'un patient hospitalisé dans le service de réanimation médicale, vous isolez une souche de K. pneumoniae productrice d'une carbapénèmase de type NDM. Parmi les affirmations suivantes, lesquelles sont exactes ?

a) Cette souche est considérée comme une BHRe (bactéries hautement résistance émergente) nécessitant la mise en place de mesures d'hygiènes renforcées b) Afin d'anticiper sur les résultats de l'antibiogramme et pour faciliter la prise en charge je demande à réaliser un CMI ceftazidime-avibactam c) Afin d'anticiper sur les résultats de l'antibiogramme et pour faciliter la prise en charge je demande à réaliser un

CMI aztréonam-avibactam d) Afin d'anticiper sur les résultats de l'antibiogramme et pour faciliter la prise en charge je demande à réaliser un CMI imipénème-relebactam e) Afin d'anticiper sur les résultats de l'antibiogramme et pour faciliter la prise en charge je demande à réaliser un CMI méropénème-vaborbactam

Question 17

Parmi les bactéries suivantes, lesquelles doivent être systématiquement recherchées en cas de diarrhées infectieuses ?

a) Campylobacter b) Salmonella c) Vibrio d) Yersinia enterocolytica e) Shigella

Question 18

Parmi les germes suivants, lesquels sont classiquement responsables de méningites ?

a) Entérovirus b) Herpes virus 1 (HSV-1)

c) Virus varicelle-zona (VZV)

d) Rotavirus e) Hepatovirus E (HVE)

Question 19

Parmi les maladies suivantes lesquelles sont à déclaration obligatoire vis-à-vis de l'ARS ?

a) Brucellose b) Leptospirose c) Paludisme autochtone d) Infection invasive à méningocoque e) Rubéole

Question 20

Pour lesquelles de ces infections le diagnostic est-il réalisé en routine par sérologie ?

a) Urétrite à Chlamydia trachomatis b) Urétrite à Neisseria gonorrhoeae c) Syphilis (Treponema pallidum)

d) Toxoplasmose (Toxoplasma gondii)

e) Mononucléose infectieuse (virus Epstein-Barr)

Question 21

À propos de l'exploration de l'axe gonadotrope :

a) La FSH stimule les cellules de Leydig chez l'homme b) Le taux de FSH sanguin chez la femme s'interprète en fonction du cycle menstruel c) L'AMH est un marqueur de la réserve ovarienne relativement stable au cours du cycle menstruel d) Un hypogonadisme hypogonadotrope se caractérise par des taux élevés de FSH et LH e) Chez l'homme, la testostérone totale doit être dosée le soir CF-05-Biologie médicale (pharmacien)-QCM-EVC-2025 - 2512020822 - Page 5/9

Question 22

Concernant la régulation et l'exploration biologique de l'axe corticotrope :

a) Le cortisol présente un rythme circadien avec un pic matinal b) Une ACTH élevée associée à un cortisol élevé évoque une insuffisance surrénalienne primaire c) Le test au Synacthène® évalue la capacité des glandes surrénales à élaborer le cortisol d) Une prise prolongée de corticoïdes peut entraîner une suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien e) L'augmentation du cortisol libre urinaire est corrélée à l'augmentation du cortisol plasmatique

Question 23

À propos de la biologie thyroïdienne :

a) Le dosage de TSH est le premier examen à réaliser devant une suspicion de dysthyroïdie b) Il est possible de retrouver une valeur normale de T4 libre en cas d'hypothyroïdie primaire c) Les anticorps anti-TPO sont dosés en première intention pour confirmer une maladie de Basedow d) Les anticorps anti-thyroglobuline n'ont pas d'utilité pour explorer une hyperthyroïdie e) La prise de biotine peut interférer avec certains immunodosages

Question 24

À propos du métabolisme phospho-calcique :

a) La sécrétion de PTH permet l'augmentation de la calcémie b) La vitamine D augmente l'absorption intestinale du calcium c) En cas d'hypoalbuminémie, la calcémie mesurée est souvent élevée d) L'hypercalcémie peut s'observer en cas d'hyperparathyroïdie primaire e) Pour doser la calcémie, on réalise un prélèvement sanguin sur tube EDTA

Question 25

Concernant l'exploration biochimique du pancréas :

a) La lipase est un marqueur de pancréatite plus spécifique que l'amylase b) L'amylase est augmentée en cas d'insuffisance rénale c) La lipasémie peut-être abaissée lors du premier mois de grossesse d) La pancréatite aiguë est définie par des lipases ≥ 3 fois la valeur normale e) L'hypertriglycéridémie peut fausser le dosage d'amylase

Question 26

Concernant l'équilibre acido-basique :

a) Une acidose métabolique se caractérise par une augmentation du bicarbonate b) Une acidose respiratoire entraîne une hyperventilation c) La valeur du trou anionique permet de classer les acidoses métaboliques d) Le pH sanguin normal est compris entre 7,15 et 7,25 e) L'analyse de l'échantillon de sang artériel pour la mesure du pH sanguin doit se faire dans les 2h suivant le prélèvement.

Question 27

À propos de la glycémie et de son interprétation :

a) Une glycémie à jeun > 1,26 g/L est compatible avec un diagnostic de diabète b) L'HbA1c reflète la glycémie moyenne des 2 à 3derniers jours c) Toute forme d'hémolyse peut fausser le dosage d'HbA1c d) Le tube fluoré permet d'éviter une glycolysespontanée dans le tube de prélèvement e) Un jeûne strict de 8 à 12 h est nécessaire avant le dosage de la glycémie

Question 28

À propos de l'exploration biochimique du foie :

a) L'ALAT est plus spécifique du foie que l'ASAT b) Les phosphatases alcalines augmentent en cas de cholestase c) Une augmentation de l'albumine peut s'observer en cas d'insuffisance hépatique d) Le taux de bilirubine totale normale est <17 mmol/L e) Les gamma-GT peuvent être augmentées en cas d'alcoolisme chronique CF-05-Biologie médicale (pharmacien)-QCM-EVC-2025 - 2512020822 - Page 6/9

Question 29

Concernant les protéines plasmatiques :

a) Le fibrinogène est diminué en cas de syndrome inflammatoire b) L'électrophorèse sérique des protéines permet de détecter une gammapathie monoclonale c) Les immunoglobulines sont majoritairement produites par le foie d) L'hypoalbuminémie peut refléter une insuffisance hépatique e) La CRP (protéine C réactive) augmente plus fortement dans les infections virales que bactériennes

Question 30

Concernant l'estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) :

a) La prise de triméthoprime peut diminuer la créatininémie b) L'équation CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) utilise le taux de créatininémie c) La production de cystatine C n'est pas influencée par la masse musculaire d) Un apport élevé de protéines alimentaires peut augmenter la production de créatinine e) Une valeur de DFG inférieure à 30 mL/min/1,73 m² est normale chez une femme

Question 31

Concernant les marqueurs biochimiques de l'insuffisance cardiaque, sélectionnez la (les)

proposition(s) exacte(s) :

a) Les peptides natriurétiques BNP (Brain Natriuretic Peptide) et NT-proBNP sont des marqueurs biochimiques de l'insuffisance cardiaque b) Le BNP et le NT-proBNP sont augmentés chez le sujet obèse c) Les marqueurs BNP et NT-proBNP sont produits par les cardiomyocytes d) Le BNP est plus fiable que NT-proBNP chez les patients dialysés e) La pepsine est élevée en cas d'insuffisance cardiaque

Question 32

Concernant le principe de la méthode sandwich appliquée au dosage des marqueurs biochimiques de l'insuffisance cardiaque, sélectionnez la (les) proposition(s) exacte(s)

a) La méthode sandwich est une technique d'Immunodosage basée sur la réaction antigène-anticorps b) Un anticorps de capture est fixé à un support qui lie l'antigène à doser dans la solution c) La méthode « sandwich » utilise deux anticorps distincts reconnaissant simultanément deux épitopes différents de la même molécule cible.

d) Le résultat est rendu en référence à une gamme de calibration e) La méthode sandwich n'implique pas d'étape de lavage avant ajout du conjugué

Question 33

Concernant les modalités de la phase pré-analytique d'un examen cytobactériologique des urines (ECBU), laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?

a) Le prélèvement doit idéalement être réalisé sur les premières gouttes d'urine afin de maximiser la concentration bactérienne.

b) Le recueil doit être réalisé de préférence sur un échantillon d'urines du matin ou après au moins 3 heures sans miction.

c) L'utilisation d'un pot non stérile est acceptable si l'urine est analysée dans les 30 minutes.

d) Le prélèvement peut être conservé à température ambiante jusqu'à 24 heures avant analyse.

e) Il n'est pas nécessaire de réaliser une toilette locale avant le prélèvement.

Question 34

À propos de la gestion des contrôles qualité (CQ) dans un laboratoire de biologie médicale, laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?

a) Les contrôles qualité internes doivent être réalisés uniquement lorsque le laboratoire observe une dérive des résultats.

b) Les contrôles qualité externes doivent être analysés selon les mêmes procédures que les échantillons patients.

c) Les règles de Westgard peuvent être utilisées pour interpréter les résultats des contrôles qualité internes.

d) Un écart significatif sur un contrôle qualité externe n'a aucune influence sur la libération des résultats patients.

e) La gestion des contrôles qualité est étudiée lors des visites d'accréditation des laboratoires de biologie médicale CF-05-Biologie médicale (pharmacien)-QCM-EVC-2025 - 2512020822 - Page 7/9

Question 35

Concernant les marqueurs biologiques utilisés dans le dépistage du cancer de la prostate, laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?

a) Le rapport PSA libre / PSA total peut aider à distinguer une hypertrophie bénigne d'un cancer prostatique.

b) Le PSA total est un marqueur spécifique du cancer de la prostate et n'augmente jamais en cas d'hypertrophie bénigne.

c) Le dosage de la phosphatase acide prostatique (PAP) est le test de dépistage de première intention.

d) Le PSA a un intérêt pour la surveillance des patients après traitement d'un cancer de la prostate.

e) Le dosage de la NSE (Neuron Specific Enolase) est systématiquement intégré au dépistage du cancer de la prostate.

Question 36

À propos des hyperuricémies primitives, laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont)

exacte(s) ?

a) Elles représentent la majorité des hyperuricémies b) L'hyperuricémie peut être favorisée par certains traitements comme les diurétiques thiazidiques.

c) L'hypouricémie est la cause la plus fréquente de lithiase rénale.

d) Le syndrome de Lesch-Nyhan, maladie génétique rare caractérisée par un déficit héréditaire en hypoxanthine guanine phosphoribosyltransférase, entraîne une hyperuricémie primitive.

e) Le jeûne prolongé peut être à l'origine d'hyperuricémie

Question 37

Concernant le bilan biologique réalisé devant une hypercholestérolémie, laquelle (lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s)?

a) Seul le dosage du cholestérol total est nécessaire pour évaluer le risque cardiovasculaire.

b) Le dosage du LDL-cholestérol est l'élément central de l'évaluation et du suivi d'une hypercholestérolémie.

c) Les triglycérides ont un impact sur le calcul du LDL cholestérol.

d) Un HDL-cholestérol bas n'a aucune signification clinique.

e) Un bilan lipidique doit obligatoirement être réalisé à jeun pour être interprétable.

Question 38

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) suite à l'observation des résultats de ionogramme sanguin et urinaire suivants (en assumant que la surface corporelle est de 1,73 m²) :

a) La protidémie est abaissée.

b) La créatinémie est élevée.

c) La clairance de la créatine indique une insuffisance rénale modérée.

d) L'ionogramme sanguin est normal.

e) La kaliémie est anormale.

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Question 39

À propos du bilan biologique initial à réaliser chez un patient présentant des brûlures sévères, laquelle (lesquelles) de la (des) proposition(s) suivante(s) est (sont) exacte(s) ?

a) Le dosage de la CRP n'a aucun intérêt car l'inflammation post-brûlure reste toujours faible.

b) Une natrémie et une kaliémie ne sont utiles qu'en cas d'atteinte respiratoire associée.

c) L'hémoglobine et l'hématocrite peuvent être augmentés initialement en raison de la déshydratation.

d) Le bilan de coagulation est inutile chez un brûlé sévère en l'absence d'hémorragie.

e) La créatinine est à surveiller pour l'évaluation du risque de complications.

Question 40

À propos de la kaliémie, laquelle (lesquelles) de la (des) proposition(s) suivante(s) est (sont)

exacte(s)?

a) L'hyperkaliémie correspond à un taux de potassium plasmatique supérieur à 5,5mmol/L.

b) Le dosage de la créatinine n'a aucun intérêt dans l'exploration d'une hyperkaliémie.

c) L'analyse des gaz du sang peut aider à identifier une acidose métabolique favorisant l'hyperkaliémie.

d) L'hémolyse de l'échantillon a un impact sur la mesure de la kaliémie.

e) Le dosage de la kaliémie seule suffit pour en déterminer la cause.

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