Chirurgie orthopédique et traumatologie, session 2025

CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025

Question 1

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant les prothèses totales de hanche (PTH) ?

a) La survie globale à 10 ans est supérieure à 90 %, quel que soit le mode de fixation b) La survie à 10 ans des PTH sans ciment est meilleure que celle des PTH cimentées c) Les résultats fonctionnels des PTH par voies antérieure et postéroexterne sont identiques à 6 mois d) La première cause de reprise de PTH en France est la luxation e) Le taux d'infection des PTH en France est d'environ 1%

Question 2

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la prothèse totale inversée d'épaule ?

a) Son principe est de médialiser et abaisser le centre de rotation de l'articulation b) Elle est considérée comme une prothèse non contrainte c) L'inclinaison frontale de l'implant glénoïdien en bas et en dedans diminue le risque d'encoche glénoïdienne d) Elle permet au deltoïde d'assurer seul l'élévation de l'épaule e) Elle est indiquée dans les omarthroses centrées

Question 3

Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) radiographique(s) évocateurs du caractère malin d'une lésion osseuse ?

a) Le caractère mal limité de la lésion b) Le caractère lytique de la lésion c) Un envahissement des parties molles d) Une réaction périostée en feu d'herbe e) Une atteinte épiphysaire

Question 4

Quel(s) est(sont) le(les) traitement(s) possible(s) de l'arthrose radio-carpienne ?

a) Dénervation du carpe b) Arthrodèse intracarpienne c) Trapézectomie d) Résection de la première rangée e) Prothèse totale radio-carpienne

Question 5

Quelle(s) est(sont) la(les) lésion(s) visibles sur cette radiographie d'épaule ?

a) Fracture du col chirurgical de l'humérus b) Luxation antéro-interne de l'épaule c) Luxation postérieure de l'épaule d) Encoche antérieure de la tête de l'humérus e) Fracture du trochiter CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 1/10

Question 6

Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) évocateur(s) d'une rupture de la coiffe des rotateurs ?

a) Signe de Neer positif b) Perte de force en rotation externe c) Signe du clairon positif d) Limitation de la mobilité passive de l'épaule e) Amyotrophie précoce du deltoïde

Question 7

Quel(s) est(sont) la(es) propositions exactes(s) concernant la fracture de Monteggia ?

a) Il existe une fracture de la diaphyse ulnaire b) Il existe une luxation de l'articulation radio-ulnaire distale associée c) Le nerf médian est fréquemment atteint d) Il existe une fracture de la tête radiale associée e) Le traitement chirurgical est indiqué chez l'adulte

Question 8

Quelle(s) est(sont) la(es) proposition(s) exacte(s) concernant l'aponévrotomie (fasciotomie) réalisée pour syndrome de loge aigu de jambe ?

a) Elle se pratique toujours après mesure des pressions intra-tissulaires b) Elle peut concerner 4 loges musculaires c) Elle s'effectue en percutané d) Elle est indiquée si le traitement par morphiniques n'est pas efficace dans les 6 heures.

e) Elle libère les muscles releveurs et éverseurs du pied en cas d'ouverture des loges antérieure et externe

Question 9

Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) évocateur(s) d'un syndrome du canal carpien ?

a) Paresthésies du 5ème doigt b) Amyotrophie de l'éminence Thénar c) Crochet du 5ème doigt d) Signe de Tinel positif e) Douleur des doigts essentiellement nocturne

Question 10

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exactes(s) concernant la prothèse totale du genou (PTG) à plateau mobile ?

a) Elle présente une meilleure mobilité en flexion que la PTG à plateau fixe b) Elle nécessite un réglage optimal de la balance ligamentaire c) Elle réduit le taux de douleurs patellaires d) Elle est incompatible avec une charnière e) Elle ne réduit pas l'usure du polyéthylène

Question 11

Quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) de risque reconnu(s) de luxation congénitale de hanche ?

a) Présentation en siège b) Antécédent familial direct c) Sexe masculin d) Torticolis congénital e) Naissance prématurée

Question 12

Quelle(s) est(sont) la(es) proposition(s) exacte(s) concernant le ciment acrylique ?

a) C'est un polymère b) Il contient des additifs toxiques c) On peut lui adjoindre des béta lactamines d) Il possède des propriétés ostéo-conductrices e) Son module d'Young est proche de celui de l'os spongieux CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 2/10

Question 13

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la fracture de Bennett ?

a) C'est une fracture-luxation de la base du 1er métacarpien b) Le fragment palmaire est stabilisé par le ligament oblique antérieur c) Le déplacement est lié à la traction du muscle long extenseur du pouce d) Elle entraîne une subluxation radiale de l'articulation métacarpo-phalangienne e) Le traitement par brochage d'Iselin comporte une première broche du 1er vers le 2d métacarpien

Question 14

Quel(s) critère(s) est(sont) pris en compte dans le score ISIS (instabilité antérieure chronique de l'épaule) ?

a) L'âge b) L'hyperlaxité c) La présence de lésions osseuses d) Le sexe e) Le type d'activité sportive

Question 15

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'ostéosarcome conventionnel ?

a) L'incidence est d'environ 1000 cas par an en France b) Le bassin est la zone anatomique la plus fréquemment touchée c) Moins de 50% des patients sont métastatiques lors du diagnostic d) Le traitement associe chimiothérapie néoadjuvante, chirurgie, chimiothérapie adjuvante e) La prise en charge doit se faire en centre spécialisé

Question 16

Quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) concernant les infections prothétiques tardives ?

a) Elles sont surtout le fait des bacilles Gram négatifs b) Il s'agit surtout d'infections par voie hématogène c) Le risque est quasiment nul au-delà de la 3ème année postopératoire d) Elles imposent le traitement systématique de tout foyer infectieux e) Elles sont traitées de première intention par une antibiothérapie adaptée

Question 17

Concernant les lésions traumatiques en rotation du rachis cervical, quelle(s) est(sont) la (les)

proposition(s) exacte(s) ?

a) Elles sont stables le plus souvent b) La fracture uni articulaire relève d'un traitement conservateur le plus souvent c) La réduction d'une luxation uni articulaire nécessite une rotation homolatérale à la luxation d) Le traitement d'une luxation uni articulaire sans signe neurologique est une urgence e) Le diagnostic d'une luxation uni articulaire se fait sur une radiographie de profil CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 3/10

Question 18

Quelle(s) est(sont) la(les) lésion(s) présente(s) sur cette IRM du genou ?

a) Rupture du LCA b) Rupture du LCP c) Lésion du ménisque externe d) Contusion osseuse (Bone bruise)

e) Désinsertion du ligament collatéral médial (LCM)

Question 19

Quelle(s) est(sont) la(es) proposition(s) exacte(s) concernant les céramiques denses utilisées dans les PTH ?

a) Leur module d'Young est plus élevé que celui des métaux b) L'alumine est un oxyde d'aluminium c) La céramique composite Delta est composée en majorité d'alumine d) Le taux d'usure linéaire du couple céramique-céramique est de 50 microns/an e) La zircone est un matériau stable à température ambiante

Question 20

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant le pied creux de l'enfant ?

a) Il est pathologique chez l'enfant au début de la marche b) Il doit faire rechercher des antécédents familiaux de pied creux c) L'atteinte unilatérale est rassurante d) Il peut être traité par orthèse plantaire e) Un examen neurologique est nécessaire CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 4/10

Question 21

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exactes concernant cette fracture du poignet chez une femme de 78 ans ?

a) C'est une fracture à haute énergie b) Le mécanisme lésionnel est une hyperextension du poignet c) C'est une fracture de Pouteau-Colles d) L'index radio-ulnaire est négatif e) C'est une fracture potentiellement instable

Question 22

Quelle(s) est(sont) la(es) proposition(s) exacte(s) concernant l'alliage de titane utilisé en chirurgie orthopédique ?

a) Il possède une faible résistance en fatigue b) Il contient du vanadium c) Il contient de l'aluminium d) Il est ferromagnétique e) Il est peu résistant à la corrosion et à l'usure

Question 23

Quel(s) angle(s) traduit(sent) une dysplasie de hanche ?

a) VCE > 15° b) HTA > 15° c) CCD = 135° d) VCA < 25° e) Antéversion du col fémoral = 15°

Question 24

Concernant le biofilm dans les infections sur implants prothétiques, quelle(s) proposition(s)

est(sont) exacte(s) ?

a) La technique de sonication des implants peut faciliter le diagnostic d'infection b) Un biofilm récent est accessible à un traitement conservant la prothèse c) Le lavage pulsé avec antiseptique peut faciliter la détersion du biofilm d) Les implants en alliage de Titane empêchent la formation du biofilm e) Le biofilm rend les bactéries très sensibles à la réponse immune de l'organisme CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 5/10

Question 25

Parmi les propositions suivantes concernant la voie d'abord delto-pectorale, la(les)quelle(s)

est(sont) vraie(s) ?

a) L'espace entre les muscles deltoïde et grand pectoral est occupé par la veine céphalique b) Les muscles coraco-brachial et courte portion du biceps s'insèrent sur l'apophyse coracoïde c) L'écartement en dedans du muscle coraco-brachial peut léser le nerf radial d) L'artère circonflexe antérieure chemine au bord inférieur du muscle sous-scapulaire e) Le muscle sous scapulaire doit être sectionné dans sa totalité pour aborder

l'articulation

Question 26

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant cette lésion ?

a) C'est une luxation trans-scapho-péri-lunaire du carpe b) C'est une luxation rétro-lunaire (péri-lunaire postérieure) du carpe c) C'est une fracture à haute énergie d) Il s'agit d'une luxation de type I selon la classification d'Allieu e) Le ligament scapho-lunaire est intact

Question 27

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant le sarcome d'Ewing ?

a) Il s'agit de la tumeur osseuse maligne primitive la plus fréquente b) Son incidence est plus fréquente dans la deuxième décennie que dans la troisième c) La radiothérapie est régulièrement utilisée lors du traitement d) Le bassin est une zone anatomique fréquemment affectée e) Plus de 50% des patients sont métastatiques lors du diagnostic

Question 28

Dans la voie d'abord postéro-externe de hanche, quel(s) est(sont) le(les) muscle(s) susceptible(s)

d'être sectionné(s) ?

a) Jumeau supérieur (gemellus superior)

b) Jumeau inférieur (gemellus inferior)

c) Psoas d) Obturateur externe (obturator externus)

e) Pyramidal (piriformis)

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Question 29

Quelle(s) est(sont) la(les) contre-indication(s) considérée(s) comme formelle(s) d'une prothèse unicompartimentale médiale du genou ?

a) Age supérieur à 75 ans b) Chondropathie rotulienne c) Genu varum de 15° irréductible d) IMC >30kg/m2 e) Rupture complète et ancienne du LCA

Question 30

Un tassement vertébral type A3.2 dans la classification de Magerl est :

a) Une fracture stable mécaniquement b) Une fracture comminutive du plateau supérieur associée à une fracture en deux fragments principaux du même corps de la même vertèbre c) Associe une fracture comminutive du plateau supérieur et une atteinte de l'arc postérieur de la même vertèbre d) Une contre-indication à la kyphoplastie e) Une indication opératoire de laminectomie

Question 31

Parmi les propositions suivantes concernant les radiographies ci-jointes, la (les)quelle(s) est (sont)

exacte(s) ?

a) Il existe un triangle de Codman b) Il s'agit d'un ostéosarcome c) La lésion produit une matrice cartilagineuse d) La lésion est épiphysaire e) Il s'agit d'une lésion osseuse maligne

Question 32

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'ostéotomie tibiale de valgisation a) Elle est toujours associée à une ostéotomie de la fibula b) Elle est toujours d'ouverture c) Elle est indiquée dans la gonarthrose unicompartimentale interne du sujet jeune d) Elle peut être associée à une plastie du LCA e) Elle nécessite une hypercorrection de la déformation CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 7/10

Question 33

Quelle(s) lésion(s) est(sont) visible(s) sur cette radiographie du bassin d'un homme de 20 ans, victime d'un accident de parapente ?

a) Fracture de la tête fémorale droite b) Fracture trochantéro-diaphysaire du fémur gauche c) Luxation antérieure de la hanche droite d) Fracture transversale du cotyle droit e) Disjonction de la symphyse pubienne CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 8/10

Question 34

Concernant la mesure des paramètres de l'équilibre sagittal du rachis sur cette radiographie, quelle(s) est(sont) la(les) propositions exacte(s) ?

a) La version pelvienne est de 9° b) La version pelvienne est de 43° c) L'incidence pelvienne est de 9° d) L'incidence pelvienne est de 52° e) L'incidence pelvienne est de 43°

Question 35

Les céramiques phosphocalciques en chirurgie orthopédique a) Sont utilisées comme matériaux de comblement b) Sont utilisées comme revêtement de surface des implants prothétiques c) Sont ostéo-inductrices d) Ont une très bonne résistance mécanique e) Sont des matériaux poreux

Question 36

Quel(s) est(sont) sont le(s) signe(s) le(s) plus spécifique(s) d'une rupture isolée du LCA ?

a) Signe de Lachman b) Tiroir antérieur direct (TAD)

c) Ressaut en rotation interne d) Signe du Rabot e) Signe de Mc Murray CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 9/10

Question 37

Une hernie discale lombaire est une urgence chirurgicale en cas de :

a) Syndrome de la queue de cheval complet récent b) Déficit moteur complet sur la racine correspondante c) Déficit sensitif complet sur la racine correspondante d) Rétrécissement du canal spinal supérieur à 80% sur l'IRM e) D'exclusion du fragment herniaire sur l'IRM

Question 38

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant les fractures céphalo-tubérositaires de l'humérus proximal ?

a) La nécrose céphalique est visible sur la radiographie 3 mois après la fracture b) L'IRM est recommandée en urgence pour évaluer l'état de la coiffe c) L'arthroplastie totale inversée est parfois indiquée chez le sujet âgé d) La qualité de la réduction des tubérosités influence le résultat clinique e) Les radiographies sont généralement suffisantes pour le choix de la technique chirurgicale

Question 39

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'épiphysiolyse fémorale supérieure de l'adolescent ?

a) Elle est plus fréquente chez les garçons b) Elle survient uniquement chez les adolescents avec IMC > 30kg/m2 c) La complication la plus fréquente est la chondrolyse d) Il existe un risque de conflit fémoro-acétabulaire en cas de déplacement e) La fixation in situ est recommandée en cas de déplacement < 25°

Question 40

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant le cartilage hyalin ?

a) Il contient des fibres de collagène de type II b) Il est vascularisé c) Il est innervé d) Il est le cartilage le plus répandu dans l'organisme e) Il recouvre les surfaces articulaires CF-53-Chirurgie orthopédique et traumatologie-QCM-EVC-2025 - 2512021413 - Page 10/10