Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, session 2025

CF-09-Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie-QCM-EVC-2025

Question 1

Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de Gorlin-Goltz, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) Le syndrome de Gorlin-Goltz peut entraîner l'apparition de carcinomes baso-cellulaires b) Le syndrome de Gorlin-Goltz peut entraîner l'apparition de carcinome épidermoïdes c) Le syndrome de Gorlin-Goltz peut entraîner l'apparition de kératokystes odontogènes d) Le syndrome de Gorlin-Goltz peut entraîner l'apparition de calcifications de la faux du cerveau e) Le syndrome de Gorlin-Goltz peut entraîner une macrocéphalie

Question 2

Parmi les propositions suivantes concernant l'améloblastome, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s)

?

a) L'améloblastome est toujours une tumeur solide b) L'améloblastome présente toujours un aspect multiloculaire à l'examen radiographique c) L'améloblastome peut présenter des mutations BRAF d) L'améloblastome peut dans de rares cas présenter des métastases e) L'améloblastome est une tumeur à haut risque de récidive

Question 3

Parmi les propositions suivantes concernant le lambeau libre de crête iliaque, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) Le pédicule du lambeau libre de crête iliaque est constitué par l'artère circonflexe iliaque profonde b) Le pédicule du lambeau libre de crête iliaque est constitué par l'artère épigastrique inférieure c) Le pédicule du lambeau libre de crête iliaque est constitué par l'artère ilio-lombaire d) Le pédicule du lambeau libre de crête iliaque est constitué par l'artère glutéale supérieure e) Le pédicule du lambeau libre de crête iliaque est constitué par l'artère obturatrice

Question 4

Parmi les propositions suivantes concernant l'énophtalmie non traumatique, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) Un syndrome du sinus maxillaire silencieux peut occasionner une énophtalmie b) Un syndrome de Claude Bernard-Horner peut occasionner une énophtalmie c) Une métastase de néoplasie mammaire orbitaire peut occasionner une énophtalmie d) Une orbitopathie dysthyroïdienne peut occasionner une énophtalmie e) Une anorexie mentale peut occasionner une énophtalmie

Question 5

Parmi les propositions suivantes concernant la fracture de Le Fort 3, laquelle (lesquelles) est (sont)

vraie(s) ?

a) La fracture peut occasionner une rhinoliquorrhée b) La fracture peut occasionner une méningite à méningocoque c) La fracture peut occasionner une anosmie d) La fracture peut occasionner une diplopie e) La fracture peut occasionner un trouble occlusal par recul de l'arcade dentaire supérieure

Question 6

Parmi les propositions suivantes concernant les carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) Ils sont fréquemment viro-induits b) Le bilan d'extension systématique recommandé comprend une tomodensitométrie cervico-thoraco-abdmino- pelvienne c) Le bilan d'extension systématique recommandé comprend une pan-endoscopie des voies aéro-digestives supérieures d) Le bilan d'extension systématique recommandé comprend une fibroscopie bronchique e) Le bilan préthérapeutique systématique recommandé comprend un bilan dentaire

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Question 7

Monsieur L. présente une lithiase submandibulaire. Parmi les propositions suivantes concernant la prise en charge, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) Dans le cas d'une lithiase de 3 mm du bassinet, le traitement de première intention est la sialendoscopie b) Dans le cas d'une lithiase de 6 mm du bassinet, le traitement de première intention est la sialendoscopie c) Dans le cas d'une lithiase de 8 mm du bassinet, le traitement de première intention est la submandibulectomie d) Il convient de proposer un patient un régime adapté à l'analyse de la lithiase pour diminuer le risque de récidive

e) La lésion du nerf hypoglosse est un risque chirurgical en raison de son rapport intime avec le conduit submandibulaire (canal de Wharton)

Question 8

Parmi les propositions suivantes concernant les tumeurs parotidiennes, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) L'adénome pléomorphe est une tumeur bénigne b) L'adénome pléomorphe présente un risque de récidive après exérèse chirurgicale c) L'adénome pléomorphe peut se transformer en carcinome adénoïde kystique d) L'adénome pléomorphe peut se développer dans n'importe quelle glande salivaire e) L'adénome pléomorphe est la tumeur parotidienne la plus fréquente

Question 9

Parmi les propositions suivantes concernant les tumeurs parotidiennes, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) Le carcinome adénoïde kystique est une tumeur maligne b) Le carcinome adénoïde kystique peut métastaser en pulmonaire de façon tardive c) Le carcinome adénoïde kystique peut métastaser en hépatique de façon tardive d) Le carcinome adénoïde kystique peut être distingué facilement à l'imagerie par résonance magnétique d'un carcinome muco-épidermoïde e) Le bilan d'extension du carcinome adénoïde kystique comprend une tomographie par émission de positons

couplés à une tomodensitométrie

Question 10

Votre collègue interniste vous sollicite pour une biopsie de glandes salivaires accessoires dans le cadre d'une suspicion de syndrome de Gougerot-Sjögren. Parmi les propositions suivantes concernant la classification de Chisholm, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) Le stade 1 est compatible avec le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren b) Le stade 2 est compatible avec le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren c) Le stade 3 est compatible avec le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren d) Le stade 4 est compatible avec le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren e) Le stade 5 est compatible avec le diagnostic de syndrome de Gougerot-Sjögren

Question 11

Parmi les propositions suivantes concernant les lésions bénignes maxillo-mandibulaires, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?

a) Le kyste dentigère est une lésion odontogénique b) Le kératokyste est une lésion odontogénique c) Le kyste inflammatoire une lésion odontogénique d) Le kyste anévrysmal est une lésion odontogénique e) Le granulome central à cellules géantes une lésion odontogénique

Question 12

Parmi les propositions suivantes concernant les plaies par morsure, laquelle (lesquelles) est (sont)

vraie(s) ?

a) Il convient de s'assurer du statut vaccinal anti-tétanique en cas de morsure b) Il convient de vacciner contre la rage dès la prise en charge aux urgences c) La rage est une maladie bactérienne mortelle d) Il convient de suturer la plaie si la perte de substance le permet e) Il convient de déclarer la morsure à la mairie CF-09-Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie-QCM-EVC-2025 - 2601091559 - Page 2/7

Question 13

Parmi les propositions suivantes concernant les lésions cutanées palpébrales, laquelle (lesquelles)

est (sont) vraie(s) ?

a) Le carcinome sébacé est le troisième type de cancer le plus fréquent après les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes b) Le carcinome trichoblastique est le troisième type de cancer le plus fréquent après les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes c) Les paupières sont considérées comme une zone à risque dans l'évaluation des marges de sécurité pour l'exérèse des carcinomes épidermoïdes

d) Les paupières sont considérées comme une zone à risque dans l'évaluation des marges de sécurité pour l'exérèse des carcinomes basocellulaires e) Selon Mustardé, un tiers de la paupière peut être réséqué de façon transfixiante et suturé directement

Question 14

Parmi les propositions suivantes concernant la dysplasie fibreuse, laquelle (lesquelles) est (sont)

vraie(s) ?

a) C'est une pathologie congénitale en mosaïque lié au gène GNAS b) Cette maladie peut toucher n'importe quel os du squelette c) Il convient de réaliser une scintigraphie osseuse pour rechercher d'éventuelles lésions en dehors du squelette cranio-facial d) Il convient d'en réaliser l'exérèse en marge saine en cas de douleurs e) Le remodelage par fraisage peut entraîner une récidive, voire une aggravation du volume de la lésion

Question 15

Parmi les propositions suivantes concernant les cancers de la cavité buccale, laquelle (lesquelles)

est (sont) vraie(s) ?

a) Une tumeur de 3 cm et de 12 mm d'invasion en profondeur est classée T3 selon la 8e version de l'AJCC b) Une tumeur avec un nœud lymphatique de 2 cm est classé N1 selon la 8e version de l'AJCC c) Une tumeur avec des nœuds lymphatiques bilatéraux de 2, 4 et 5 cm est classée N2b selon la 8e version de l'AJCC d) Une tumeur avec un nœud lympatique de 4 cm avec rupture capsulaire est classé N3b selon la 8e version de

l'AJCC e) La classification TNM a un rôle pronostique

Question 16

Dans le triangle carotidien, quelles structures sont typiquement rencontrées ?

a) Branche terminale inférieure du nerf facial b) Veine faciale se jetant dans la veine jugulaire interne (tronc thyro-linguo-facial)

c) Nerf laryngé récurrent d) Bifurcation carotidienne e) Anse cervicale (ou anse de l'hypoglosse)

Question 17

Concernant le nerf accessoire (XI, anciennement nerf spinal) :

a) Il traverse habituellement le muscle sterne-cléïdo-mastoïdien dans son tiers moyen b) Sa lésion augmente le risque de dyskinésie scapulaire et d'épaule douloureuse c) Il est systématiquement médial à la veine jugulaire interne au niveau du foramen jugulaire d) Il est une structure à risque de lésion lors des évidements sélectifs des zones II–V e) Sa préservation anatomique garantit une fonction postopératoire normale

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Question 18

À propos de l'adénome pléomorphe parotidien :

a) Le risque de récidive est significativement plus élevé après simple énucléation qu'après parotidectomie superficielle préservant le nerf facial b) La rupture capsulaire per-opératoire n'est pas liée au risque de récidive c) La transformation maligne n'existe pratiquement pas et ne doit pas être considérée dans le suivi d) La surveillance seule est raisonnable chez tous les patients jeunes avec tumeur mobile

e) Le monitorage du nerf facial est recommandé dans toutes les interventions d'exérèse d'adénome pléomorphe de la parotide

Question 19

Concernant la prise en charge des fentes labio-alvéolo-palatines totales unilatérales :

a) La fente alvéolaire doit être greffée idéalement avant l'éruption des canines définitives (fenêtre variable selon équipes)

b) Le choix du calendrier de traitement influence la croissance maxillaire; d'où l'importance des protocoles et de l'orthopédie/orthodontie coordonnée c) Il est fortement recommandé d'opérer la fente labiale durant le premier mois de vie d) Les otites séro-muqueuses et troubles auditifs sont fréquents et justifient un suivi ORL systématique e) La plupart des enfants présentant une fente labio-alvéolo-palatine totale unilatérale sont à risque de développer

des troubles cognitifs

Question 20

Concernant la prise en charge des craniosténoses simples (unisuturaires) :

a) L'hypertension intracrânienne est très fréquente dans les plagiocéphalies antérieures par fusion unicoronale b) Une crête métopique isolée nécessite dans la plupart des cas un traitement chirurgical par remodelage front- orbitaire c) La prise en charge des craniosténoses simples nécessite une équipe pluridisciplinaire incluant au moins un neurochirurgien et un chirurgien maxillofacial d) Dans certains cas, les patients avec craniosténoses simples peuvent présenter des troubles cognitifs malgré une

prise en charge adaptée sans complications e) L'avancée fronto-orbitaire est la seul option chirurgicale aujourd'hui pour la correction de la plagiocéphalie antérieure par fusion unicoronale

Question 21

Le traitement de référence d'une fracture parasymphysaire de la mandibule avec trouble de l'occlusion dentaire comporte :

a) Un blocage maxillo-mandibulaire de 6 semaines b) Une réduction de la fracture sous contrôle de la vue c) La mise en d'une contention péri-dentaire d) Une ostéosynthèse par plaque vissée sur la ligne oblique externe e) La mise en route d'une antibiothérapie

Question 22

Une fracture capitale de la mandibule peut spontanément se compliquer par :

a) Une hypoesthésie labiale b) Une arthrose temporo-mandibulaire c) Une malocclusion dentaire d) Une infection osseuse chronique e) Une paralysie faciale

Question 23

Concernant les aires lymphatiques cervicales :

a) L'aire IIb correspond au groupe sous-digastrique b) L'aire IV correspond au groupe spinal c) L'aire Ib correspond au groupe submandibulaire d) L'aire III correspond ai groupe supra-omo-hyoïdien e) L'aire V correspond au groupe jugulo-carotidien CF-09-Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie-QCM-EVC-2025 - 2601091559 - Page 4/7

Question 24

La motricité extrinsèque de l'œil est assurée par :

a) La 6ème paire de nerfs crâniens (nerf abducens) en ce qui concerne le muscle droit latéral b) La 3ème paire de nerfs crâniens (nerf oculomoteur) en ce qui concerne le muscle droit supérieur c) La 3ème paire de nerfs crâniens (nerf oculomoteur) en ce qui concerne le muscle droit médial d) La 4ème paire de nerf crânien (nerf trochlaire) en ce qui concerne le muscle oblique inférieur e) La 6ème paire de nerfs crâniens (nerf abducens) en ce qui concerne le muscle droit inférieur

Question 25

Concernant les âges habituels d'éruption dentaire :

a) La dent n° 51 se met en place entre 12 et 18 mois b) La dent n° 26 se met en place vers l'âge de 8 ans c) La dent n° 84 se met en place entre 12 et 18 mois d) La dent n° 25 se mets en place vers l'âge de 12 ans e) La dent n° 31 se mets en place vers l'âge de 6 ans

Question 26

Concernant les relations inter-arcades dentaires :

a) Dans une occlusion dentaire de classe II selon la classification d'Angle, la cuspide mésio-vestibulaire de la dent n° 26 si situe distalement par rapport au sillon mésio-vestibulaire de la dent n° 36 b) Dans une occlusion en classe III selon la classification d'Angle, la dent n° 13 est mésialée par rapport à la dent n° c) Dans une classe II division 1 selon la classification d'Angle, l'incisive centrale mandibulaire est proclive

d) Dans une classe II division 2 selon la classification d'Angle, le surplomb incisif est diminué e) Dans un syndrome de Brodie bilatéral, l'arcade dentaire mandibulaire est plus large transversalement que l'arcade dentaire maxillaire

Question 27

La séquence de Pierre Robin comporte :

a) Une promandibulie b) Une fente labiale c) Une glossoptose d) Une endomaxillie e) Un retard intellectuel

Question 28

Devant une plaie faciale par morsure de chien, il faut :

a) Immédiatement mettre en route chez le patient une vaccination anti-rabique b) Tuer le chien mordeur et envoyer sa tête à l'Institut Pasteur c) Immédiatement mettre en route chez le patient une antibiothérapie d) Suturer la plaie du patient e) Déclarer l'accident à la mairie de la commune de résidence du propriétaire du chien

Question 29

Le traitement de référence d'un kyste péricoronaire comporte :

a) Une marsupialisation b) Une énucléation complète de la lésion c) L'avulsion de la dent causale d) Une antibioprophylaxie e) Un traitement endodontique préventif des dents adjacentes en relation avec le kyste CF-09-Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie-QCM-EVC-2025 - 2601091559 - Page 5/7

Question 30

La prise en charge d'une candidose orale au stade de muguet comporte :

a) Une antibiothérapie pendant dix jours b) Des bains de bouche au bicarbonate de sodium c) Une alimentation riche en vitamine C d) Un traitement antifongique par voie générale e) Un prélèvement microbiologique systématique avant la mise en route du traitement

Question 31

Concernant les sialadénoses :

a) Elles sont le plus souvent unilatérales b) La lithiase canaliculaire en est l'étiologie la plus fréquente c) Elles touchent le plus souvent les glandes sub-mandibulaires d) Elles peuvent être d'origine nutritionnelle e) Elles peuvent entrer dans le cadre d'une sarcoïdose

Question 32

Les algies vasculaires de la face :

a) Sont le plus souvent unilatérales b) Sont le plus souvent à point de départ pré-auriculaire c) Se manifestent par crises douloureuses d'une durée de quelques secondes d) N'ont pas d'intervalle libre e) Nécessitent la réalisation d'une IRM pour éliminer un conflit vasculo-nerveux

Question 33

Une greffe osseuse préimplantaire est contre-indiquée en cas :

a) De consommation régulière d'alcool b) De tabagisme actif important c) D'antécédent de traitement par bisphosphonates par voie orale d) De parodontite stabilisée e) D'âge supérieur à 65 ans

Question 34

Devant une tumeur osseuse de la mandibule, quel(s) signe(s) est (sont) en faveur d'une tumeur maligne :

a) Une évolution lente et continue b) Une taille importante c) Une mobilité dentaire en regard de la lésion d) Une atteinte de la sensibilité dans le territoire de la 2ème branche du nerf trijumeau e) La présence d'une ulcération endo-buccale en regard de la lésion

Question 35

Devant une tumeur osseuse de la portion dentée de la mandibule, quel(s) est (sont) le (les) signe(s)

scanographique(s) qui est (sont) en faveur d'une tumeur bénigne ?

a) Une lésion bien limitée b) La présence d'une dent présentant un traitement endodontique en regard de la lésion c) Une infiltration des parties molles en regard de la lésion d) Une réaction périostée périlésionnelle e) Une lyse corticale en regard de la lésion

Question 36

Les sarcomes d'Ewing :

a) Sont des tumeurs à petites cellules rondes b) Sont des tumeurs fréquente au niveau des os de la face c) Ont une origine génétique d) Concernent essentiellement les enfants et les adolescents e) Envahissent peu les parties molles en regard CF-09-Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie-QCM-EVC-2025 - 2601091559 - Page 6/7

Question 37

En cas de traumatisme facial avec diplopie et emphysème palpébral, l'imagerie de première doit comporter l'examen (ou les examens) suivant(s) :

a) Une IRM orbitaire b) Un scanner du massif facial sans injection c) Un scanner du massif facial avec injection d) Une radiographie de Blondeau ou de Waters e) Une échographie orbitaire

Question 38

Les fractures de Le Fort II :

a) Passent par la paroi antérieure des sinus frontaux b) Intéressent les planchers orbitaires c) Peuvent être à l'origine d'une rhinorrhée de liquide cérébro-spinal d) Correspondent à une disjonction crânio-faciale vraie e) Peuvent provoquer une hypoesthésie dans le territoire cutané de la 3ème branche du nerf trijumeau

Question 39

Vous voyez pour la première fois en consultation une patiente de 60 ans, fumeuse, présentant une lésion ulcéro-bourgeonnante de la gencive mandibulaire depuis 3 mois. Quelle est votre attitude ?

a) Vous prescrivez une biopsie b) Vous prescrivez en urgence un scanner cervico-facial injecté c) Vous prescrivez en urgence une IRM cervico-faciale d) Vous prescrivez en urgence une angio-IRM e) Vous prescrivez en urgence une scintigraphie osseuse

Question 40

Quel(s) est (sont) le (les) signe(s) clinique(s) pouvant faire suspecter une hernie salivaire sub- mandibulaire ?

a) Un gonflement per-prandial de la région sous-auriculaire b) Un jet de salive en fin de repas c) La palpation de nœuds lymphatiques cervicaux d) La présence de pus à l'ostium du canal de la glande e) La palpation d'une masse dure au niveau du plancher buccal CF-09-Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie-QCM-EVC-2025 - 2601091559 - Page 7/7