Médecine d'urgence, session 2019

Sujet : Médecine d’urgence 2019

Question 1

:

Chez un homme de 60 ans, tabagique, hypertendu, quels sont les 4 principaux diagnostics (en excluant une origine digestive) à évoquer devant une douleur médio-thoracique inaugurale, brutale, survenant au repos ?

Question 2

:

Quels sont les éléments de gravité lors d’une intoxication au monoxyde de carbone (CO) ?

Question 3

:

En cas de réaction anaphylactique après piqure d’hyménoptère, quels éléments cliniques définissent les grades III et IV de sévérité ?

Question 4

:

Quelle est votre prise en charge thérapeutique initiale chez un adulte de 75 Kg présentant une crise comitiale généralisée ? Quelle est votre prise en charge si la crise persiste dans l’heure qui suit, sans reprise de conscience ?

Question 5

:

Quels sont les critères cliniques d’hospitalisation d’une bronchiolite de l’enfant ?

Question 6

:

L’infirmier organisateur d’accueil (IOA) vous appelle pour un homme de 20 ans, diabétique connu, en rupture thérapeutique pour polypnée et douleurs abdominales. La fréquence respiratoire est à 40/min., la saturation de l’hémoglobine en O2 mesurée par oxymétrie de pouls est à 98%, la température corporelle est à 37, 0 °C, la fréquence cardiaque est à 120 /min., la tension artérielle est à 90/45 mmHg.

Quel paramètre fondamental aurait dû vous être transmis par l’IOA ?

Quel est le diagnostic le plus probable ?

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) prescrivez-vous ?

Quelle sera votre prise en charge thérapeutique initiale si le diagnostic le plus probable est confirmé?

Question 7

:

Décrivez la séquence de prise en charge médicale spécialisée d’un arrêt cardiaque réfractaire de l’adulte en fibrillation ventriculaire.

Question 8

:

Quelles sont les indications d’un scanner cérébral en cas de traumatisme crânien mineur chez l’adulte ?

Question 9

:

Quel est le traitement spécifique d’une hémorragie symptomatique sous AVK ?

Question 10

:

Décrivez la démarche diagnostique d’une céphalée brutale inhabituelle chez une migraineuse connue de 50 ans.