Gynécologie médicale, session 2025

CF-17-Gynécologie médicale-QCM-EVC-2025

Question 1

Mme D, 37 ans consulte pour initiation d'une contraception. Elle est G0P0. Elle n'a pas d'antécédent en dehors de crises migraineuses sans aura, environ tous les 6 mois. Elle ne fume pas. Elle pèse 51kg pour 1m65 (IMC : 18,7 kg/m2). Sa pression artérielle est normale. Le bilan métabolique réalisé par son médecin traitant le mois dernier est normal.

Quelle(s) méthode(s) contraceptive(s) semble (semblent) envisageable(s) chez cette patiente ?

a) une pilule oestro-progestative b) des patchs oestro-progestatifs c) un dispositif intra-utérin au cuivre d) un dispositif intra-utérin au levonorgestrel e) un implant progestatif

Question 2

Mme C, 32 ans, souhaite une contraception. Elle est G2P2 (2 AVB sans complication). Elle n'a pas d'antécédents familiaux. Elle a une hypertension artérielle connue depuis 2 ans, actuellement équilibrée sous monothérapie. Pas d'autre antécédent personnel. Elle ne fume pas. Elle pèse 59kg pour 1m64 (IMC :

22 kg/m2). Le bilan métabolique réalisé il y a 3 mois est normal. Elle se plaint de dysménorrhées d'aggravation progressive. L'échographie pelvienne réalisée est normale.

Quelle(s) méthode(s) contraceptive(s) lui proposez vous ?

a) une pilule oestroprogestative b) un dispositif intra-utérin au cuivre c) un dispositif intra-utérin au levonorgestrel d) une pilule microprogestative e) un anneau vaginal

Question 3

Mme N, 28 ans, souhaite une contraception. Elle est G0P0. Elle n'a pas d'antécédent personnel. Elle ne fume pas. Son IMC est à 23 kg/m2. La pression artérielle est normale. Elle vous rapporte un antécédent d'HTA chez son père et un cancer du sein chez sa mère à l'âge de 59 ans.

Parmi les méthodes contraceptives suivantes, laquelle (lesquelles) lui proposez vous ?

a) une pilule oestro-progestative b) une pilule microprogestative c) un dispositif intra-utérin au cuivre d) un dispositif intra-utérin au levonorgestrel e) un implant progestatif

Question 4

Mr et Mme X souhaitent avoir recours à une contraception définitive.

Parmi les propositions suivantes concernant la contraception définitive, laquelle (lesquelles) est (sont)

exacte(s) ?

a) Il est possible d'avoir recours à la contraception définitive dès l'âge de 18 ans b) Il est possible d'avoir recours à la contraception définitive uniquement si l'on a déjà eu au moins 1 enfant c) Deux consultations préalables à minimum 3 mois d'intervalle sont nécessaires d) La méthode masculine peut être réalisée sous anesthésie locale e) Un consentement écrit est obligatoire avant le geste CF-17-Gynécologie médicale-QCM-EVC-2025 - 2511281411 - Page 1/8

Question 5

Mme T, 21 ans, souhaite une contraception. Elle est G0P0. Elle a une épilepsie traitée par oxcarbazepine, un anti-épileptique inducteur enzymatique. Elle n'a pas d'autre antécédent personnel ou familial. Elle ne fume pas. Elle pèse 50 kg pour 1m58 (IMC : 20kg/m2). La pression artérielle est normale.

Parmi les méthodes contraceptives suivantes, laquelle (lesquelles) lui proposez vous ?

a) une pilule oestro-progestative b) un patch oestro-progestatif c) un implant progestatif d) un dispositif intra-utérin au levonorgestrel e) un dispositif intra-utérin au cuivre

Question 6

Votre collègue le Dr B, médecin généraliste, vous appelle pour avoir des informations sur la contraception d'urgence.

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

a) Le levonorgestrel doit être pris dans les 5 jours suivant le rapport sexuel non protégé b) Le levonorgestrel est la contraception d'urgence la plus efficace c) L'acétate d'ulipristal doit être pris dans les 3 jours suivant le rapport sexuel non protégé d) Un dispositif intra-utérin hormonal peut être posé pour la contraception d'urgence dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé e) La contraception d'urgence peut être délivrée gratuitement en pharmacie, sans prescription médicale, à toute

personne mineure ou majeure

Question 7

Mme D, 25 ans, consulte car elle souhaite avoir recours à une interruption volontaire de grossesse.

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

a) Si la patiente est à 8SA, elle peut avoir recours à une IVG médicamenteuse à l'hôpital b) Si la patiente est à 8SA, elle peut avoir recours à une IVG médicamenteuse en ville c) Si la patiente est à 14SA + 3 jours, elle peut avoir recours à une IVG chirurgicale d) Si la patiente est à 6SA, la méthode médicamenteuse doit être privilégiée e) Si la patientes est à 16SA+ 4 jours, elle ne peut pas avoir recours à une IVG en France

Question 8

Mme S, 20 ans, a recours à une interruption volontaire de grossesse à 9SA.

Parmi les propositions suivantes concernant la contraception post IVG, laquelle (lesquelles) est (sont)

exacte(s)?

a) La contraception oestroprogestative peut être initiée le jour de l'IVG instrumentale b) La pose d'un DIU est classiquement réalisée lors de la consultation post IVG instrumentale c) L'implant progestatif peut être inséré le jour de l'IVG instrumentale d) L'anneau vaginal oestroprogestatif peut être mis en place dans la semaine qui suit la prise de mifépristone dans le cadre de l'IVG médicamenteuse

e) La contraception progestative per os est classiquement initiée dans les 10 jours qui suivent la prise de misoprostol dans le cadre de l'IVG médicamenteuse

Question 9

Parmi les propositions suivantes concernant les complications possibles d'une IVG instrumentale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

a) Malformation artério-veineuse b) Infection post-opératoire c) Infertilité d) Accouchements prématurés e) Augmentation du risque de pré-éclampsie CF-17-Gynécologie médicale-QCM-EVC-2025 - 2511281411 - Page 2/8

Question 10

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une (des) contre-indication(s) à la réalisation d'une IVG médicamenteuse ?

a) un diabète b) un trouble de la coagulation c) une anémie profonde d) une grossesse gémellaire e) un allaitement maternel en cours

Question 11

Sélectionnez les propositions exactes. En France, ont accès à l'AMP :

a) Les personnes mineures pour une préservation de fertilité d'indication médicale b) Les femmes de 27 ans pour une préservation de fertilité d'indication non médicale (ou sociétale).Les hommes de 44 ans pour une préservation de fertilité d'indication non médicale.

c) Les hommes de 44 ans pour une préservation de fertilité d'indication non médicale.

d) Les femmes en couple homosexuel pour un don de sperme sous réserve qu'elles soient mariées ou qu'elles justifient d'une vie commune depuis au moins 3 ans.

e) Toutes les propositions sont fausses.

Question 12

Sélectionnez les propositions exactes. En cas d'infertilité d'un couple hétérosexuel, il est recommandé de réaliser un bilan :

a) Après 6 mois d'infertilité si la femme est âgée de 38 ans.

b) Qui comprend un test post-coïtal (ou test de Hühner) afin d'évaluer la glaire cervicale.

c) Qui comprend un dosage de l'AMH qui pourra prédire les chances de naissance vivante spontanée.

d) Qui comprend une sérologie Chlamydia trachomatis pour éliminer une étiologie tubaire infectieuse.

e) Toutes les propositions sont fausses.

Question 13

Sélectionnez les propositions exactes. En cas d'infertilité d'un couple hétérosexuel, il est recommandé de réaliser une échographie pelvienne chez la femme :

a) Afin de réaliser un compte des follicules antraux de plus de 9mm pour évaluer la réserve ovarienne.

b) En première partie du cycle afin d'authentifier le caractère ovulatoire des cycles.

c) Qui peut orienter vers une étiologie tubaire de l'infertilité.

d) Qui peut orienter vers une étiologie mécanique utérine de l'infertilité telle que des fibromes FIGO 7.

e) Toutes les propositions sont fausses.

Question 14

Sélectionnez les propositions exactes. En cas d'infertilité d'un couple hétérosexuel, il est recommandé de réaliser un spermogramme chez l'homme :

a) Afin d'étudier la morphologie des spermatozoïdes.

b) Après une période d'abstinence de 7 jours.

c) Avec une spermoculture en 1ère intention.

d) Qui peut d'orienter vers une azoospermie obstructive ou non obstructive selon les résultats.

e) Toutes les propositions sont fausses.

Question 15

Sélectionnez les propositions exactes. En cas d'infertilité d'un couple hétérosexuel, il est recommandé de réaliser une exploration tubaire chez la femme :

a) En 1ère intention et en réalisant par exemple une hystérosalpingographie.

b) En 1ère intention et en réalisant par exemple une HyFoSy (Hystérosalpingo-Foam-Sonography).

c) En 1ère intention et en réalisant par exemple une hystérosonographie.

d) En 1ère intention et en réalisant par exemple une coelioscopie avec test au bleu.

e) Toutes les propositions sont fausses.

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Question 16

Sélectionnez les propositions exactes. Le dépistage du diabète gestationnel est recommandé :

a) Si la femme est âgée de 34 ans b) Si la femme a un IMC à 29 kg/m2 c) Si la femme a un antécédent personnel de diabète de type 2 d) Si la femme a déjà donné naissance à un enfant de 4 150g.

e) Si la femme a déjà eu une HGPO pathologique lors d'une précédente grossesse.

Question 17

Sélectionnez les propositions exactes. Le diagnostic du diabète gestationnel peut être retenu :

a) Au premier trimestre si la glycémie à jeûn est supérieure à 1,26 g/L à deux reprises b) Au premier trimestre si la glycémie à jeûn est supérieure à 0,92 g/L c) Au premier trimestre si l'HbA1c* est anormalement élevée d) Au décours de l'HGPO 75g entre 24 et 28 SA, si la glycémie à H1 est supérieure ou égale à 1,53 g/L.

e) Au décours de l'échographie du 3ème trimestre, en cas d'hydramnios avec macrosomie.

Question 18

Sélectionnez les propositions exactes. Lors de la première consultation de grossesse du premier trimestre (avant 10 SA), il est recommandé de :

a) Prescrire obligatoirement une sérologie syphilis b) Prescrire obligatoirement une sérologie VHB (anti corps anti HBs et antiHBc)

c) Prescrire obligatoirement une sérologie VIH 1 et 2 d) Proposer systématiquement un groupage ABO, Rhésus et Kell e) Proposer systématiquement un prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B

Question 19

Sélectionnez les propositions exactes. Le dépistage combiné des anomalies chromosomiques au 1er trimestre :

a) Doit être obligatoirement prescrit lors de la 1ère consultation (avant 10 SA).

b) S'appuie sur le risque lié à l'âge maternel au moment de la grossesse en cas de transfert d'embryon congelé.

c) S'appuie sur la mesure de la clarté nucale entre 11 et 14 SA.

d) S'appuie sur le dosage des marqueurs sériques du 1er trimestre (PAPP-A et AFP)

e) Nécessite un consentement signé de la patiente.

Question 20

Sélectionnez les propositions exactes. Concernant les vaccins recommandés au cours de la grossesse :

a) Les vaccins contre la grippe et la COVID-19 sont recommandés au 1er trimestre de la grossesse et peuvent être administrés simultanément.

b) Le vaccin contre la varicelle est recommandé en cas de contage chez une personne séronégative.

c) Un délai de 14 jours entre la vaccination contre la bronchiolite et celle contre la coqueluche est recommandé.

d) Le vaccin contre la coqueluche est recommandé dès 16 SA et de préférence entre 20 et 36 SA.

e) Le vaccin contre le VRS est recommandé entre 32 et 36 SA, sauf si la mère est immunodéprimée.

Question 21

La ménopause est définie comme :

a) Une aménorrhée d'au moins 3 mois avant l'âge de 40 ans b) Une étape physiologique de la vie de toutes les femmes secondaire à l'épuisement du capital folliculaire c) Une chute de la progestérone de manière isolée d) Une arrêt des règles chez une femme porteuse d'un DIU au levonorgestrel e) Une aménorrhée de plus de 12 mois chez une femme de plus de 45 ans CF-17-Gynécologie médicale-QCM-EVC-2025 - 2511281411 - Page 4/8

Question 22

Le diagnostic de la ménopause chez une femmes de 50 ans repose sur :

a) Une FSH élevée b) Une LH basse c) Une estradiolémie indosable d) Une testostérone élevée e) Ne nécessite aucun dosage biologique dans la très grand majorité des cas

Question 23

Parmi les symptômes du syndrome climatérique, les bouffées vasomotrices sont :

a) Les symptômes les plus fréquents de la femme après la ménopause b) Dues à une instabilité du centre hypothalamique de la thermorégulation c) De durée d'autant plus longue que leur début est précoce en périménopause d) Accentuées par la prise d'alcool e) Principalement, la conséquence de l'augmentation de la testostérone par les cellules de la thèque

Question 24

Les symptômes les plus fréquents du syndrome génito-urinaire de la ménopause incluent :

a) Une polyurie nocturne b) Une sècheresse vaginale c) Des pertes blanches filantes d) Une augmentation du pH vaginal e) une dyspareunie

Question 25

La ménopause est associée à une augmentation du risque d'ostéoporose en raison :

a) D'une augmentation de la résorption osseuse liée à la chute de l'estradiol b) D'une baisse de la formation osseuse liée à la chute de l'estradiol c) D'un rétrocontrôle négatif de la chute de l'estradiol sur la sécrétion de PTH d) D'une baisse de la formation osseuse liée à l'augmentation de la testostérone e) D'une augmentation de la résorption osseuse liée à l'augmentation de la prolactine induite par la chute de la

progestérone

Question 26

Après la ménopause, l'augmentation du risque coronarien liée à la chute de l'estradiol est secondaire :

a) Un profil lipidique qui devient plus athérogène b) Une dysfonction endothéliale c) Un passage facilitée de lipoprotéines oxydées dans lespace sous-intimal d) Une diminution de l'insulino-résistance e) Une augmentation de la rigidité artérielle

Question 27

Quelles sont les relations entre la ménopause, le traitement hormonal de ménopause (THM) et les risques carcinologiques après la ménopause ?

a) La ménopause tardive est un facteur de risque de cancer du sein b) Un THM par estrogènes seuls est associé à une augmentation du cancer de l'endomètre c) Le THM est associé à une augmentation du risque de cancer du col de l'utérus d) Le THM est associé à une diminution du risque de cancer du colon e) La ménopause précoce est un facteur de risque de cancer de l'ovaire CF-17-Gynécologie médicale-QCM-EVC-2025 - 2511281411 - Page 5/8

Question 28

Le traitement hormonal de ménopause est :

a) Indispensable pour toutes les femmes ménopausées b) Associé à une diminution du risque de fracture dans les 10 premières années de la ménopause c) Associé à une balance bénéfices/risques positive chez une femme de moins de 60 ans ayant une ménopause physiologique d) Associé à une diminution du risque de cancer du sein chez les femmes avec des seins denses en mammographie e) Neutre sur le risque thrombo-embolique veineux si l'estradiol est prescrit sous forme transdermique

Question 29

Quelles sont les contre-indications du THM ?

a) Un antécédent de cancer épithélial du col de l'utérus b) Un antécédent de cancer séreux de l'ovaire de haut grade c) Un antécédent de cancer du sein d) Un antécédent de migraine avec aura datant de plus de 10 ans e) Un lupus systémique avec syndrome des anti-phospholipides positif

Question 30

Quelles sont les alternatives non hormonales pour les bouffées de chaleur de la ménopause qui ont démontré une efficacité dans les études contrôlées ?

a) Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine b) La gabapentine c) L'hypnose d) L'activité physique e) La tibolone

Question 31

Concernant l'endométriose, quelles sont les affirmations exactes ?

a) L'endométriose touche 10% à 15% des femmes en âge de procréer b) Les douleurs lors des rapports sexuels sont des dysménorrhées balistiques, déclenchées par les pénétrations profondes.

c) L'endométriose est un facteur de risque d'infertilité d) L'adénomyose peut entrainer un défaut d'implantation embryonnaire e) Les endométriomes ovariens peuvent altérer la réserve ovarienne

Question 32

Concernant le diagnostic de l'endométriose, quelles sont les affirmations exactes ?

a) Il peut être fait cliniquement b) Il peut être fait par une IRM pelvienne seule c) Il doit être confirmé par une coelioscopie avec analyse anatomopathologique d) Il peut être fait par une échographie pelvienne seule e) Il est souvent posé au moment de l'adolescence

Question 33

Vous recevez une jeune femme de 27 ans qui présente une endométriose profonde avec une atteinte rectosigmoidienne et ovarienne. Elle a été traitée jusqu'à présent par une contraception oestro- progestative en continu depuis 6 mois mais se plaint toujours de dysmenorrhées et dyspareunies invalidantes. Quelles sont vos options thérapeutiques à ce stade?

a) Dienogest en continu b) Agonistes de la GnRH seuls c) Antagonistes de la GnRH associés à estradiol et progestatifs d) SIU au Levonorgestrel e) Chirurgie des endométriomes CF-17-Gynécologie médicale-QCM-EVC-2025 - 2511281411 - Page 6/8

Question 34

A propos du dépistage organisé du cancer du col de l'utérus, quelles sont les affirmations exactes ?

a) Il concerne les femmes entre 50 et 74 ans b) Il faut prélever au niveau de la zone de transformation du col c) Le premier dépistage consiste en deux frottis à un an d'intervalle si le premier est normal d) Il s'adresse aux patientes ayant un haut risque de cancer du col utérin e) A partir de 30 ans, le test HPV-HR est à réaliser tous les 5 ans

Question 35

Vous avez réalisé le premier frottis cervico-vaginal de Mme B 28 ans et le résultat conclue ASC-H, quelle est la proposition exacte ?

a) Il est recommandé de faire un nouveau frottis dans 3 ans b) Il est recommandé de faire un nouveau frottis dans 1 an c) Il est recommandé de faire un test HPV-HR d) Il est recommandé de faire une colposcopie e) ASC-H signifie "lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade"

Question 36

Quels sont, parmi les éléments suivants, les facteurs de risque de cancer du sein ?

a) L'insuffisance ovarienne prématurée b) La mastopathie fibro-kystique c) La radiothérapie thoracique d) L'obésité e) La nulliparité

Question 37

Concernant les stratégies de dépistage du cancer du sein, quelles sont les affirmations exactes ?

a) Une mammographie de face et de profil est recommandée tous les 2 ans de 50 à 74 ans dans le cadre du dépistage organisé b) La mammographie bénéficie d'une double relecture dans le cadre du dépistage organisé c) Le dépistage du cancer du sein est recommandé dès l'âge de 25 ans en population générale d) Une mammographie ne doit jamais être réalisée après l'âge de 75 ans e) Dans les populations à risque, un dépistage individuel adapté à leur niveau de risque basé sur un examen

clinique associé à une imagerie (mammographie, échographie, IRM mammaire) est proposé

Question 38

Dans le bilan hormonal suivant, quels sont les éléments qui peuvent être associés au syndrome des ovaires polykystiques ?

a) L'AMH élevée b) La LH élevée c) La FSH élevée d) La prolactine élevée e) La 17 OH Progestérone élevée

Question 39

Concernant le bilan initial des complications associées au syndrome des ovaires polykystiques, que doit il comporter ?

a) Un dosage de l'insulinémie à jeun b) Une hyperglycémie provoquée par voie orale à 75g de glucose c) Une mesure de la tension artérielle d) Une mesure du tour de taille e) Un interrogatoire pour indiquer le dépistage du syndrome d'apnée du sommeil CF-17-Gynécologie médicale-QCM-EVC-2025 - 2511281411 - Page 7/8

Question 40

Concernant la prise en charge de l'infertilité d'une patiente avec syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), quelles sont les affirmations exactes ?

a) Le SOPK est une indication de préservation de fertilité b) Un traitement inducteur de l'ovulation peut être prescrit en première intention sans exploration complémentaire des trompes ni du spermogramme du conjoint c) Un perte de poids de 5% chez une patiente avec SOPK en surpoids ou obèse peut permettre de restaurer une ovulation spontanée et améliore le pronostic obstétrical d) Une perte de poids de 10% chez une patiente avec SOPK en surpoids ou obèse peut permettre de restaurer une

ovulation spontanée et améliore le pronostic obstétrical e) Une FIV augmente le risque d'avoir une grossesse multiple par rapport à une induction simple de l'ovulation CF-17-Gynécologie médicale-QCM-EVC-2025 - 2511281411 - Page 8/8