Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, session 2024

Cas clinique 1 :

Vous recevez un patient de 45 ans, épileptique connu qui s’est renversé de l’eau chaude sur l’épaule au cours d’une crise.

Question 1

Quel est votre diagnostic?

Question 2

Quel est le bilan clinique de la lésion ?

Question 3

Quelle est votre prise en charge thérapeutique initiale ?

Question 4

Quels sont les risques de complication à long terme ?

Question 5

Comment les éviter ?

Question 6

Si la brûlure était étendue sur l’ensemble du membre supérieur droit et la moitié supérieure du dos : Quelle aurait été la surface brûlée? Quelle règle vous permet de faire le calcul ?

Question 7

Calculer dans ce cas le score de Baux et le score UBS si la moitié de la brûlure correspond à du deuxième degré profond et l’autre moitié à du troisième degré.

Cas clinique 2 :

Vous voyez une patiente de 55 ans, qui mesure 1m 64 pour 98kg. Elle a une demande concernant son abdomen.

Question 1

Quelle est la formule de l’indice de masse corporelle et les différentes classes de poids ?

Question 2

Vous discutez d’une abdominoplastie. Quels sont les éléments spécifiques de l’examen clinique et les signes fonctionnels à rechercher en vue de cette intervention ?

Question 3

Quels sont les critères dans la nomenclature des actes médicaux, permettant une prise en charge des frais liés à l’intervention par l’assurance maladie ?

Question 4

Quels sont les risques de complications liés à cette chirurgie et quels facteurs de risque faut il rechercher ?

Question 5

Finalement vous récusez la patiente. Elle entre dans un parcours de chirurgie bariatrique et revient vous voir car maintenant elle pèse 64kg, stable depuis un an. Elle se plaint de laxité cutanée importante au niveau de l’abdomen, des régions glutéales, de la poitrine, de la face interne des cuisses et des bras ainsi que la perte de l’ovale du visage. Au niveau de la poitrine, elle porte maintenant un soutien gorge 95C et souhaite surtout

corriger sa ptose. Elle semble désespérée par son apparence actuelle et vous demande ce qui pourrait être pris en charge.

Indiquez quelle intervention peut être réalisée pour chaque région anatomique en une phrase. Sont-elles prises en charge par la sécurité sociale ?

Question 6

Vous l’opérez d’un lifting cervico-facial avec suspension du SMAS jugal par technique de Deep plane, qui se complique dans les suites opératoires immédiates d’une asymétrie du sourire et de difficultés à boire à la paille.

Quel est votre diagnostic et quelle prise charge réalisez-vous ?