Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, session 2024

carambolage. Il s’agit d’un accident de la voie publique impliquant le conducteur casqué d’un scooter et une voiture dont l’équipage se composait de trois personnes. Le chauffeur comme le passager avant de la voiture ont bénéficié de la présence d’airbags, mais pas le passager arrière.

Le premier patient est le conducteur du scooter, il s’agit d’une jeune femme qui présente une importante limitation d’ouverture buccale et de vives douleurs mandibulaires. Elle présente également une plaie ponctiforme du menton. Vous disposez des radiographies standards suivantes réalisées dans le service d’accueil des urgences :

Question 1

a. Quel est votre diagnostic complet?

b. Quel traitement envisagez-vous ?

c. Justifiez et décrivez les voies d’abords possibles.

Question 2

Précisez les complications potentielles de ces fractures, même correctement traitées ?

Le second patient est le passager arrière de la voiture. Pour lui, pas d’airbag et l’impact a été plus important. Il présente un volumineux œdème palpébral du côté de l’impact. Un scanner a été réalisé.

Question 3

a. Quels éléments cliniques spécifiques recherchez-vous ?

b. Quel est votre diagnostic complet ?

c. Quel traitement proposez-vous et dans quel délai et pourquoi ?

d. Décrivez les voies d’abords possibles classiquement utilisées et la prise en charge médicale péri-opératoire.