Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, session 2014

CHIRURGIE PLASTIQUE, RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE LES QUATRE SUJETS SONT A TRAITER Epreuve de vérification des connaissances pratiques Sujet : 1 Une femme de 60 ans, diabétique hyper tendue , a bénéficié en urgence d’un triple pontage coronarien par sternotomie Vous êtes appelé quatre mois plus tard pour une pseudarthrose sceptique du sternum avec fistulisation.

Question 1

:

Enoncez les principes thérapeutiques

Question 2

Enumérez en les discutant les possibilités de couvertures tissulaires.

SUITE AU VERSO

Question 2

Vous prenez en charge un patient brûlé lors de l’incendie de son appartement. Le patient a été transféré par le Samu.

Il est âgé de 30 ans et pèse 70 kg. Il n’a pas d’antécédent particulier. Il est conscient et présente des brûlures du visage, de la face antérieure du tronc et de la totalité des deux membres supérieurs. Les brûlures du visage et du tronc présentent des phlyctènes, les brûlures des deux membres supérieurs sont blanches ou marrons

Question 1

:

Quels sont les critères de gravité chez ce patient brûlé ?

Question 2

:

Quelle est la surface brûlée totale ? Comment l’exprimez-vous ?

Question 3

:

Quel est le geste chirurgical que vous pratiquez en urgence ?

Question 4

:

Quelles sont les grandes lignes du traitement chirurgical à la période aiguë ?

Question 3

Une femme de 60 ans se présente à votre consultation pour une chirurgie du rajeunissement du regard – elle se plaint d’un « excès de peau » sur les paupières supérieures qui l’empêche de se maquiller mais ne gène pas la vue, ainsi que des rides et des poches sous les yeux.

Elle semble très motivée, cohérente et veut être opérée rapidement.

Question 1

:

Que recherchez vous au cours de votre examen clinique ?

Question 2

:

Quelle chirurgie proposez vous à votre patiente ?

Question 3

:

Quels sont les complications fonctionnelles les plus importantes de cette chirurgie ?

Question 4

:

Citez les principaux aspects réglementaires encadrant ce type de chirurgie

Question 4

Question 1

:

Prise en charge d’une perte de substance complexe isolée de la face dorsale de la main.