Rhumatologie, session 2015

Une patiente de 52 ans vous est adressée par son médecin généraliste pour une hypercalcémie à 2.6 mmol/L

Question 1

1°)

Quel est le tableau clinique et biologique d’une hyperparathyroïdie primitive ?

2°) Quelle(s) en est (sont) l’ (les) étiologie(s) ?

Question 2

Un confrère généraliste vous adresse un patient qui a fait plusieurs épisodes de mono arthrite du gros orteil, vous évoquez une goutte.

1°)

Expliquez les facteurs épidémiologiques,les circonstances favorisantes et les médicaments qui ont pu favoriser les crises ?

2°)

Quels sont les signes cliniques très évocateurs de goutte articulaire ?

3°)

Quel est le mécanisme physiopathologique d’une arthrite goutteuse ?

Question 3

1°) Devant une polyarthrite débutante depuis 2 mois, quels diagnostics évoquez vous (en donner 2) ?

2°)

Quels sont les éléments cliniques et biologiques qui vous font penser à une polyarthrite rhumatoïde.

3°)

Actuellement quel est le principal facteur environnemental connu ?

4°)

Quelles sont les principales cibles thérapeutiques dans la PR ?

Question 4

1°)

Vous êtes devant un patient atteint de sciatique, quels sont les éléments cliniques positifs en faveur d’une sciatique liée à un conflit disco radiculaire ?

2)° Que savez-vous de l’évolution naturelle d’une sciatique ?

3)° Quels sont les facteurs de mauvais pronostic ?