Pédiatrie, session 2013

ATTENTION : TOUS LES SUJETS SONT Á TRAITER !

Question 1

: Nouveau-né issu de mère diabétique de type 1

Question 1

:

Quels sont les 5 risques chez le nouveau-né liés à la pathologie maternelle ?

Question 2

:

Quels sont les données maternelles et/ou foetales à prendre en compte pour la prise en charge peri-natale ?

Question 3

:

Quelle surveillance mettez vous en place pendant les 6 premières heures de vie ?

Question 4

:

en cas de malaise du nouveau né dans les 1ères heures de vie, que feriez- vous en urgence ?

Question 2

: Myocardite du nourrisson de 3 mois

Question 1

:

Un nourrisson de 3 mois arrive aux urgences adressé pour suspicion de myocardite aiguë fébrile. Comment considérez-vous cette situation clinique ?

Question 2

:

Quels sont les signes cliniques d’une myocardite fébrile du nourrisson ?

Question 3

:

Quelles sont les principales causes infectieuses des myocardites du nourrisson.

Question 4

:

Quels sont les examens cardiologiques à programmer en urgence ?

Question 5

:

Quelle prise en charge devez-vous faire et selon quelles modalités ?

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Question 3

: La douleur

Question 1

:

A partir de quel âge pensez-vous que l’enfant est capable de ressentir la douleur ?

Question 2

:

Quelles sont les échelles disponibles pour évaluer la douleur prolongée (non induite par les soins) chez l’enfant de moins de 3 ans ?

Question 3

:

Vous devez pratiquer une ponction lombaire chez un enfant de 10 ans. Quelle(s)

mesure(s) de prévention de la douleur préconisez-vous ?

Question 4

:

Citez les différents paliers des antalgiques de l’OMS avec un exemple d’antalgique pour chacun des palier.

Question 5

:

Quels sont les effets indésirables des morphiniques ?

Question 4

: Infection urinaire du nourrisson

Question 1

:

Quels sont les critères cliniques justifiant la réalisation d’une bandelette urinaire chez un nourrisson fébrile ?

Question 2

:

La bandelette urinaire faite sur des urines recueillies à partir d’une poche urinaire montre une leucocyturie sans germes au direct, quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?

Question 3

:

Dans le cas d’un nourrisson fébrile, arrivant aux urgences avec un ECBU fait sur des urines recueillies sur poche urinaire montrant une leucocyturie à 300 000 avec présence 3 germes différents à la culture a. Quelle est votre interprétation ?

b. Quelle est votre prise en charge ?

Question 4

:

Face à une infection urinaire fébrile prouvée chez le nourrisson de moins de 3 mois sans troubles hemodynamiques, quelle est votre attitude pratique dans les  48 1ères heures ?

Question 5

: Oedèmes

Question 1

:

Quels sont les cinq grands mécanismes physiopathologiques entraînant la constitution d’oedèmes chez l’enfant ?

Question 2

:

Pour chacun de ces cinq mécanismes, citez au moins une étiologie fréquente.

Question 3

:

Citez 4 éléments importants que vous recueillez à l’interrogatoire pour vous orienter.

Question 4

:

Citez 5 examens biologiques importants qui orientent votre démarche diagnostique initiale