Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, session 2011

ORL Epreuve de vérification des connaissances pratiques Sujet :

Dyspnée laryngée aigüe de l’enfant

Question 1

décrire les signes fonctionnels qui orientent vers une dyspnée laryngée

Question 2

décrire les signes cliniques de gravité

Question 3

en cas de signes de gravité, quelles sont vos premières mesures thérapeutiques et de surveillance ?

Question 4

quels éléments d’interrogatoire et d’examen clinique vont orienter le diagnostic étiologique ?

Question 5

Chez un enfant de deux mois avec dyspnée laryngée aigüe, jusque là asymptomatique, quel est le premier diagnostic à évoquer et quelle classe de médicaments (nouvelle dans cette indication) a récemment prouvé son efficacité dans cette affection ?

_____________________________ Chez un enfant de 10 mois, avec dyspnée laryngée aigüe, toux rauque et fébricule (questions 6 à 9) :

Question 6

quel est le diagnostic le plus fréquent ?

Question 7

en l’absence de signes de gravité, quel traitement instaurez vous aux urgences ? (indiquer les modes d’administration sans préciser la posologie)

Question 8

sous ce traitement, après quelques heures de surveillance, l’état respiratoire est amélioré de façon stable : gardez vous l’enfant hospitalisé ? quelle est la suite de la prise en charge ?

Question 9

en cas d’aggravation progressive de la dyspnée, quelle est votre attitude ?

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Question 10

Devant une dyspnée laryngée aigüe de l’enfant, donnez les signes cliniques et d’examen qui orientent vers une épiglottite et précisez la raison de la baisse d’incidence de cette infection.

Question 11

Devant une dyspnée laryngée aigüe de l’enfant, quels éléments orientent vers un corps étranger laryngé et comment en faire le diagnostic ?