Chirurgie viscérale et digestive, session 2020

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Question 1

Adénocarcinome du cardia occupant un tiers de la circonférence du tube digestif sur 4 cm de longueur à cheval sur la ligne Z : comment le classez-vous ?

(1 réponse demandée)

Question 2

Quels gestes doit-on réaliser en peropératoire devant un ulcère fundique perforé avec péritonite sus-mésocolique ?

(5 réponses demandées)

Question 3

Quelles sont les 2 lésions hépatiques qui sont le plus à risque de rupture hémorragique ?

(2 réponses demandées)

Question 4

En dehors d’un centre expert, que faire en cas de découverte peropératoire de nodules suspects de carcinose péritonéale lors d’une coelioscopie pour traitement d’un cancer colique en l’absence d’occlusion et de subocclusion, après la phase d’exploration, de calcul du PCI, la capture de photos et de vidéos ?

(1 réponse demandée)

Question 5

Quelles complications suspecter devant une fièvre à 38,2° à J4 d’une colectomie ?

(7 réponses demandées)

Question 6

Triade clinique évoquant un syndrôme de Boerhave ?

(3 réponses demandées)

Question 7

Quel examen complémentaire doit-être réalisé pour établir le diagnostic de « Boerhave » ?

(1 réponse demandée)

Question 8

Prise en charge initiale d’un abcès péri-sigmoïdien de 5.5 cm de diamètre compliquant un premier épisode de sigmoïdite diverticulaire ?

(2 réponses demandées)

Question 9

Quel geste précis réaliser devant une péritonite par perforation d’un cancer du colon droit métastatique alors qu’une chimiothérapie avec anti-angiogéniques était en cours ?

(1 réponse demandée)

Question 10

Quel est votre diagnostic ?

(1 réponse demandée)

Question 11

quel est le traitement d’une plaie splénique hémorragique dans le cadre d’une « laparotomie écourtée » (« damage control »)

(1 réponse demandée)

Question 12

Quels gestes faut-il pratiquer pour un cancer gastrique pré-pylorique non linitique usT3N0 ?

(type de gastrectomie, type de curage)

(2 réponses demandées)

Question 13

Quels sont le mécanisme et l’étiologie de cette occlusion ?

(2 réponses demandées)

Question 14

Quel geste précis réaliser quand on doit intervenir chirurgicalement pour une perforation endoscopique d’un colon bien préparé en l’absence de tumeur ?

(1 réponse demandée)

Question 15

Quel est le traitement d’un syndrôme de Mirizzi sans fistule ?

(1 réponse demandée)

Question 16

Définition du syndrôme du compartiment abdominal ?

(2 réponses demandées)

Question 17

Où disposer les compresses en cas de packing hépatique pour délabrement du dôme hépatique droit ?

(1 réponse demandée)

Question 18

Tumeur neuro-endocrine du grêle de grade 1, d’1 cm de diamètre, bilan d’extension pré- opératoire négatif : que doit-on associer à sa résection, hormis l’exploration per-opératoire ?

(2 réponses demandées)

Question 19

Quelles sont, en dehors de la résection, les options validées (radiothérapie stéréotaxique exclue) de traitement d’un CHC sur cirrhose, isolé, de 2 cm de diamètre ?

(2 réponses demandées)

Question 20

Citez les 3 principales options thérapeutiques (hormis injections de toxine botulinique) devant une achalasie (3 réponses demandées)

Question 21

Quels gestes chirurgicaux précis réaliser pour un kyste congénital du cholédoque (type 1 de Todani) chez une jeune femme sans antécédents ?

(3 réponses demandées)

Question 22

Quelles sont les principales structures anatomiques que l’on risque de léser lors d’une colectomie droite ?

(3 réponses demandées)

Question 23

TIPMP : symptômes conduisant à envisager une exérèse ?

(2 réponses demandées)

Question 24

Syndrôme de Lynch : le risque est très élevé de développer un cancer colorectal et ?

(1 réponse demandée)

Question 25

Que proposer devant un polype vésiculaire de 6 mm de diamètre ?

(1 réponse demandée)

Question 26

Quel est votre diagnostic ?

(1 réponse demandée)

Question 27

Diverticulite sigmoïdienne : selon l’HAS (2017), dans quelles situations une sigmoïdectomie élective prophylactique est-elle recommandée ?

(4 réponses demandées)

Question 28

Plusieurs années après un by-pass gastrique en Y pour obésité, survenue d’une crise douloureuse abdominale violente non résolutive. Quelles sont les étiologies le plus probables ?

(2 réponses demandées)

Question 29

Chez une patiente présentant une lésion kystique de la queue de pancréas asymptômatique, l’examen anatomopathologique de biopsies réalisées sous echoendoscopie est en faveur du diagnostic de cystadénome séreux : que proposez-vous ?

(1 réponse demandée)

Question 30

Qu’est-ce qu’une manœuvre de Pringle ?

(1 réponse demandée)

Question 31

Que montre cette image ?

(2 réponses demandées)

Question 32

Quelles sont les variables à partit desquelles est calculé le score de score de MELD ?

(3 réponses demandées)

Question 33

Quels sont les segments qui composent le secteur postérieur droit du foie ?

(2 réponses demandées)

Question 34

Rate hématologique, volumineuse spénomégalie, quels viscères risquent d’être lésés lors de la spénectomie, en dehors de la rate elle-même (4 réponses demandées)

Question 35

Quels sont les éléments de la triade létale chez un traumatisé grave ?

(3 réponses demandées)

Question 36

Chez un patient non athéromateux, avant d’envisager une duodéno-pancréatectomie céphalique pour un adénocarcinome céphalique, que doit-on préciser sur le plan artériel, hormis l’existence d’envahissements (ou de contacts ) artériels ?

(2 réponses demandées)

Question 37

Quelle lésion mésenchymateuse abdominale observe-t-on principalement dans le cadre d’un syndrôme de Gardner ?

(1 réponse demandée)

Question 38

Quel est le premier diagnostic à évoquer ?

(1 réponse demandée)

Question 39

Définition officielle internationale d’une fistule pancréatique après pancréatectomie ?

(1 réponse demandée)

Question 40

Qu’est-ce qu’un sydrôme de Chilaiditi