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Chirurgie viscérale et digestive, session 2015

Connaissances fondamentales

Session
2015
Épreuve
Connaissances fondamentales
Pages
2
Questions
6

Code de spécialité au CNG : 60 — c’est sous ce numéro que le fichier est rangé dans leurs archives.

Première page du sujet de Chirurgie viscérale et digestive, session 2015

C’est le sujet réel tombé à la session 2015, tel que le CNG l’a publié.

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Le sujet en texte

Transcription automatique du PDF, donnée pour la lecture et la recherche. La mise en page d’origine, les schémas et les images sont dans le document lui-même, ci-dessus.

Un homme de 65 ans, porteur d’un stent coronarien et traité uniquement par kardégic, est adressé devant la survenue d’un ictère cutanéo- muqueux récent, avec une perte de poids de 5 kg en deux mois pour un poids actuel à 68kg . Ses urines sont foncées et ses selles décolorées.

Il n’a pas de douleur ni de fièvre mais se gratte de plus en plus et surtout la nuit. Le bilan biologique retrouve des ASAT à 2N, ALAT à 2N, GGT à 6N, bilirubine totale à 10N et conjugué à 8N. L’ionogramme et la fonction rénale sont normaux (N = limite supérieure de la normale)

Question 1

Devant ces signes clinico-biologiques, quel est le mécanisme probable de cet ictère et les principaux diagnostics possibles ?

Question 2

L’échographie trans pariétale retrouve une vésicule biliaire très dilatée alithiasique, une dilatation des voies biliaires intra hépatiques et du cholédoque. On prescrit un scanner thoracoabdominopelvien injecté pour compléter le bilan. Qu’attendez vous de cet examen ?

Question 3

Le diagnostic d’obstacle tumoral de 3cm de l’ampoule de Vater est retenu sans image suspecte ailleurs. Quelles sont les stratégies thérapeutiques possibles ?

Question 4

Quels sont les bilans manquants avant d’opérer le patient ?

Question 5

Le geste d’exérèse chirurgical étant retenu, quelles informations fournissez-vous au patient concernant la morbidité péri-opératoire et les séquelles à distance ?

Question 6

L’analyse de la pièce opératoire classe la lésion pT3N1M0 R0.

Que signifie R0 ? et quelle sera votre prise en charge ?

Ce que vaut cette spécialité

À la session 2025, 82 postes étaient ouverts en voie interne et 39 lauréats ont été nommés, laissant 43 postes sans titulaire. Voir la fiche de chirurgie viscérale et digestive.

Un sujet passé renseigne sur le format et le niveau attendu, pas sur les chances d’être reçu : le CNG ne publie ni le nombre de candidats par spécialité, ni les seuils, ni les notes.

Les autres épreuves de chirurgie viscérale et digestive en 2015

La même épreuve, les autres sessions

Toutes les annales de chirurgie viscérale et digestive

La même épreuve en 2015, dans d’autres spécialités

Toute la session 2015

Document produit et publié par le Centre national de gestion, extrait de l’archive :

Le texte, la mise en page et les questions sont ceux du document original. Les images ont été rééchantillonnées pour l’affichage en ligne. Lorsqu’une image reproduisait un document clinique portant l’identité d’un patient — étiquette de console d’imagerie, bandeau d’ECG —, les nom et prénom ont été masqués ; les éléments cliniques de l’énoncé, eux, sont conservés.