Santé publique, session 2016

Question 1

Décrivez les problèmes potentiels induits par la tarification à l’activité (T2A) dans le suivi des malades chroniques.

Question 2

Quels sont les risques liés aux faux positifs dans le dépistage systématique des cancers du sein par mammographie ?

Question 3

Décrire les principales mesures prises en France pour réduire la consommation de tabac chez les jeunes.

Question 4

Décrire les 3 grands niveaux de prévention que vous connaissez et donnez un exemple pour chacun d’entre eux.

Question 5

Vous recherchez des informations sur l’efficacité d’une nouvelle classe d’antidépresseurs. Une revue systématique a été réalisée et publiée en 2014 avec une date de recherche des articles en mars 2013 et plusieurs essais n’ont pu être pris en compte car non encore publiés. Cette revue conclue à la supériorité de ces médicaments vis-à-vis des antidépresseurs classiques.

Discutez des conclusions de cette méta-analyse.Quelle est votre propre conclusion ?

Question 6

En France la surveillance sanitaire repose notamment sur les maladies à déclaration obligatoire. De quoi s’agit-il (combien de maladies sont à déclaration obligatoire, qui doit déclarer et à qui, quel est l’objectif de cette déclaration…). A titre d’exemple vous citerez 2 pathologies non infectieuses que cette liste comporte.

Question 7

Quels sont en France les 2 facteurs de risque de cancer les plus fréquents ? Vous citerez les localisations des cancers concernés.

Enfin, pour chacun de ces facteurs de risque vous donnerez un ordre de grandeur du nombre de décès annuels dont ils sont responsables en France.

Question 8

Expliquez les grandes étapes de la déclaration des décès en France.

Question 9

Mesures hygiéno-diététiques à mettre en place pour réduire le risque cardio-vasculaire.

Question 10

Les praticiens SSR de votre établissement sont préoccupés de la prochaine instauration d’une tarification à l’activité du SSR.

Vous devez leur exposer les modalités du traitement PMSI de l’information recueillie en SSR, et dont ils n’ont pas bien suivi jusqu’à présent la finalité.

Le cadre est limité à l’hospitalisation complète.

A – Exposez le principe du groupage en groupes médico-économiques (GME)

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1) Quels types d’informations sont intégrés dans le groupage ?

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2) Quelles sont les principales étapes du groupage (RHS, séjour) ?

- B – A quels éléments va-t-on s’intéresser pour valoriser les séjours ?

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1) en terme de lourdeur de prise en charg.

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2) en terme de marqueurs de sévérité.

C – Tous les GME ne prennent pas en compte l’ensemble des données codées. Sur quels éléments insisterez vous préférentiellement auprès des praticiens de Médecine physique ? Auprès des praticiens qui prennent en charge en commun les Soins de suite Polyvalents et Gériatriques ?

D – Certaines données sont prises en compte spécifiquement en début de séjour du début du séjour ? Quelles consignes donnerez-vous tout particulièrement à ce sujet ?