Santé publique, session 2014

Question 1

Depuis 2008, la Haute autorité de santé mène des campagnes nationales de recueil d’indicateurs de qualité et de sécurité des soins (aussi dénommés indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ou IPAQSS) au sein des établissements de santé.

Deux types d’indicateurs sont recueillis en alternance une année sur deux : les indicateurs transversaux et les indicateurs de spécialité (aussi appelés indicateurs de pratique clinique).

- Citez trois indicateurs transversaux dont le recueil est obligatoire en secteur MCO et les résultats soumis à diffusion publique.

- Citez trois situations cliniques pour lesquelles le recueil d’indicateurs de spécialité est obligatoire et les résultats soumis à diffusion publique.

Question 2

Citez cinq critères habituellement recherchés pour établir la nature causale d’une association mise en évidence dans une étude épidémiologique observationnelle entre une exposition et une maladie (critères de Hill).

SUITE AU VERSO

Question 3

- Définissez brièvement la notion de fluctuations d’échantillonnage dans l’estimation d’un paramètre.

- Définissez brièvement la notion de biais dans l’estimation d’un paramètre.

Question 4

- Définissez la notion d’infection nosocomiale

- Citez les trois germes les plus souvent isolés dans les infections nosocomiales.

- Indiquez les quatre sites d’infection nosocomiale les plus fréquents.

Citez pour chaque site un facteur de risque.

Question 5

- Citez les trois localisations de cancer les plus fréquentes en termes d’incidence chez la femme.

- Citez les deux localisations cancéreuses qui font l’objet d’un dépistage collectif organisé en France. Indiquez brièvement pour chaque localisation, la population cible et les modalités du dépistage.

Question 6

- Donnez la condition donnant le droit à tout médecin d’accéder au dossier du patient.

- Hors le cas précédent, citez quatre médecins disposant d’un droit d’accès au dossier du patient (dérogation à la confidentialité du dossier du patient et secret professionnel).

Question 7

Il existe deux échelles tarifaires de GHS MCO. Comment sont financés les personnels médicaux pour l’échelle tarifaire 1) publique et 2) privée ?

Question 8

Citez les responsabilités et obligations qui incombent au promoteur d’un essai clinique randomisé d’un médicament.

Question 9

Cette figure représente la distribution de l’âge des patients d’un réseau de santé.

- Quel est le nom de cette figure ?

- Quelle est la nature de la distribution ?

- Formulez une hypothèse susceptible d’expliquer cet aspect.

(Classe d’âge)

Question 10

1. Citez les risques couverts par la Sécurité sociale en France.

2. Indiquez les déterminants de la croissance des dépenses de santé.