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Neurochirurgie, session 2009

Connaissances pratiques

Session
2009
Épreuve
Connaissances pratiques
Pages
1
Questions
6

Code de spécialité au CNG : 29 — c’est sous ce numéro que le fichier est rangé dans leurs archives.

Première page du sujet de Neurochirurgie, session 2009

C’est le sujet réel tombé à la session 2009, tel que le CNG l’a publié.

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Le sujet en texte

Transcription automatique du PDF, donnée pour la lecture et la recherche. La mise en page d’origine, les schémas et les images sont dans le document lui-même, ci-dessus.

:

Une femme de 50 ans consulte pour une fatigabilité à la marche associée à une douleur sous-mammelonnaire droite avec comme antécédent une intervention sur le sein droit il y a 5 ans (adénocarcinome) et un tabagisme actif.

Question N° 1:

Quelles données de l’interrogatoire et de l’examen clinique recherchez- vous ?

Question 2

:

Quelles hypothèses diagnostiques évoquez-vous ?

L’interrogatoire retrouve la notion de troubles de la marche remontant à 12 mois environ, et l’examen clinique met en évidence un syndrome pyramidal des membres inférieurs et une hypoesthésie remontant jusqu’à Th4.

Question 3

:

Quel bilan complémentaire demanderez-vous ? Et quelles informations précises attendez-vous de ce bilan ?

L’IRM met en évidence, dans ce cas, une lésion expansive intra durale extra médullaire, située en regard du corps vertébral de Th4, postéro- latérale droite. Cette lésion est arrondie, homogène et bien limitée est hypo intense en T1, et prend le contraste de façon homogène et intense.

Elle refoule la moelle épinière

Question 4

:

Quels sont les 2 diagnostics les plus probables ?

Argumentez

Question 5

:

Quelle(s) attitude(s) thérapeutique proposez-vous ?

Pourquoi ?

Question 6

:

Comment informez-vous votre patiente et son entourage ?

Ce que vaut cette spécialité

À la session 2025, 23 postes étaient ouverts en voie interne et 14 lauréats ont été nommés, laissant 9 postes sans titulaire. Voir la fiche de neurochirurgie.

Un sujet passé renseigne sur le format et le niveau attendu, pas sur les chances d’être reçu : le CNG ne publie ni le nombre de candidats par spécialité, ni les seuils, ni les notes.

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Document produit et publié par le Centre national de gestion, extrait de l’archive :

Le texte, la mise en page et les questions sont ceux du document original. Les images ont été rééchantillonnées pour l’affichage en ligne. Lorsqu’une image reproduisait un document clinique portant l’identité d’un patient — étiquette de console d’imagerie, bandeau d’ECG —, les nom et prénom ont été masqués ; les éléments cliniques de l’énoncé, eux, sont conservés.