Médecine nucléaire, session 2025

BLANC-CF-27-Médecine nucléaire-QCM-EVC-2025 1- Une hyperfixation des biphosphonates en scintigraphie osseuse peut être due à, a. Une fracture de stress infra-radiologique b. Une algodystrophie c. Une métastase osseuse ostéocondensante d. Un myélome sans lésion extramédullaire e. Une ostéomyélite 2- Une hyperfixation osseuse du 18FDG en tomographie par émission de positon peut être due à :

a. Une spondylite b. Une arthrose inflammatoire c. Une pseudo polyarthrite rhumatoïde d. Une fracture e. Un myélome multiple 3- Une scintigraphie pulmonaire de ventilation explorant les débits bronchiques, a. Est nécessaire dans la recherche d’une embolie pulmonaire, en association avec une scintigraphie pulmonaire de perfusion b. Peut montrer des dépôts bronchiques proximaux d’un aérosol contenant des

nanoparticules de carbones marquées au 99mTc c. Peut être réalisée avec du xénon 133 d. Peut être réalisée avec du krypton 81 métastable e. Peut être réalisée avec de l’iode 131 4- En TEP au 18FDG, le volume métabolique tumoral, a. N’a d’intérêt qu’en recherche clinique b. Nécessite la détermination d’un isocontour autour d’un foyer d’hyperfixation c. Nécessite de connaitre l’activité injectée d. Nécessite de connaitre la masse du patient

e. Nécessite de mesurer le volume tumoral en tomodensitométrie 5- En tomographie par émission de positons, le marqueur le plus utilisé en clinique est le fluor 18, 𝐹 ଽ ଵ଼ de période radioactive 2h. On prendra ln 2 = 0.6.

a. Cet isotope se désintègre par radioactivité bêta moins.

b. En moyenne, sur 100 noyaux de 𝐹 ଽ ଵ଼, il y en a 30 qui se désintègrent en une heure.

c. Après désintégration, cet isotope se transforme en 𝑂 ଼ ଵ଼ d. Après désintégration, cet isotope émet un électron positif e. Après désintégration, on observe l’émission de deux photons gamma d’énergie 511 keV chacun émis dans deux directions opposées Correction : 𝜆= ௟௡ଶ ்= ଴,଺ ଶ= 0.3 𝑝𝑎𝑟 ℎ𝑒𝑢𝑟𝑒= 30% / ℎ 6- En radiothérapie interne vectorisée, on utilise des isotopes radioactifs a. Emetteurs alpha

b. Emetteurs bêta moins c. Emetteurs bêta plus d. Emetteurs gamma e. Emetteurs de proton 7- Une scintigraphie de perfusion myocardique au MIBI marquée au 99mTc acquise en decubitus au stress maximal et au repos montrant un hyposignal de stress dans la paroi inférieure non réversible au repos associé à un épaississement systolique normal au stress sur tout le ventricule gauche évoque :

a. Une ischémie myocardique b. Une sidération de stress c. Une hibernation myocardique d. Une nécrose myocardique e. Un artefact d’atténuation 8- Une scintigraphie pulmonaire de ventilation au krypton 81 normale associée à une tomodensitométrie pulmonaire normale et à une scintigraphie de perfusion aux macroaggrégats d’albumine technétiés montrant un défaut de fixation segmentaire sur les segments antérieur et postérieur du lobe supérieur droit évoque :

a. Une hypertension de l’artère pulmonaire b. Une pneumonie franche lobaire aigüe c. Un asthme d. Une embolie pulmonaire e. Une bronchopneumopathie chronique obstructive 9- Une hyperfixation du 18FDG en tomographie par émission de positons peut être due à, a. Une inflammation b. Une infection c. Un cancer peu diƯérencié d. Un cancer très diƯérencié e. Une hypoxie tissulaire 10- Une scintigraphie thyroïdienne

a. Est de meilleure résolution si elle est acquise avec un collimateur sténopé (pin hole) qu’avec un collimateur parallèle à haute résolution b. Nécessite impérativement l’utilisation d’iode 123 c. Nécessite impérativement l’utilisation d’iode 131 d. Est contre-indiquée en cas d’allergie à l’iode e. Est indiquée seulement en cas d’hyperthyroïdie