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Médecine cardiovasculaire, session 2011

Connaissances pratiques

Session
2011
Épreuve
Connaissances pratiques
Pages
2
Questions
non dénombrées

Code de spécialité au CNG : 7 — c’est sous ce numéro que le fichier est rangé dans leurs archives. Le document s’intitule « CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES » : c’est le nom que portait la spécialité à cette session.

Première page du sujet de Médecine cardiovasculaire, session 2011

C’est le sujet réel tombé à la session 2011, tel que le CNG l’a publié.

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Le sujet en texte

Transcription automatique du PDF, donnée pour la lecture et la recherche. La mise en page d’origine, les schémas et les images sont dans le document lui-même, ci-dessus.

Mme Z, âgée de 24 ans, se présente aux urgences pour des céphalées frontales accompagnées de troubles visuels. Les constantes à l’admission retrouvent : fréquence cardiaque 95/min, PA=240/140mmHg.

Mme Z n’a aucun antécédent médical personnel. Son seul antécédent est un accident de la voie publique il y a 3 mois avec fracture de hanche gauche, fractures costales gauches et traumatisme lombaire.

Elle ne fume pas, ne prend aucun toxique. Aucun membre de sa famille ne présente une hypertension artérielle, à l’exception de son arrière grand-père de 97 ans.

A l’examen, la pression artérielle est toujours à 240/140mmHg, symétrique, l’auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. Vous réalisez un fond d’œil qui retrouve un œdème papillaire bilaterale.

L’ECG est le suivant.

DII DIII DI aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 DII DIII DI aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1/ Quel est votre diagnostic ? Justifiez.

2/ Quels examens biologiques simples doivent être faits immédiatement ?

3/ Quelle est votre prise en charge durant les 24 premières heures, sans la surveillance.

4/ En dehors du cas particulier de cette observation, dans quelles circonstances doit-on rechercher une cause d’HTA secondaire ?

5/ Dans le cas précis de cette observation, vous suspectez une HTA reno-vasculaire. Quels examens pouvez-vous réaliser pour confirmer le diagnostic ?

6/ L’ECG est-il anormal ? Cet aspect ECG était-il prévisible ? Justifiez.

7/La patiente revient 10 ans plus tard pour une HTA modérée essentielle. Quelles sont les 5 classes thérapeutiques utilisées dans le traitement de l’HTA ?

8/ En cas de grossesse quelles sont les classes autorisées ?

Ce que vaut cette spécialité

À la session 2025, 122 postes étaient ouverts en voie interne et 70 lauréats ont été nommés, laissant 52 postes sans titulaire. Voir la fiche de médecine cardiovasculaire.

Un sujet passé renseigne sur le format et le niveau attendu, pas sur les chances d’être reçu : le CNG ne publie ni le nombre de candidats par spécialité, ni les seuils, ni les notes.

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Document produit et publié par le Centre national de gestion, extrait de l’archive :

Le texte, la mise en page et les questions sont ceux du document original. Les images ont été rééchantillonnées pour l’affichage en ligne. Lorsqu’une image reproduisait un document clinique portant l’identité d’un patient — étiquette de console d’imagerie, bandeau d’ECG —, les nom et prénom ont été masqués ; les éléments cliniques de l’énoncé, eux, sont conservés.