Hématologie, session 2023

Question 1

Thrombopénie isolée Une patiente est adressée aux urgences pour une thrombopénie à 11 109/L. Le reste de l’hémogramme est normal. Il n’y a pas d’amas plaquettaires.

Question 1

Quel bilan de première intention doit être systématiquement réalisé ?

Question 2

En cas de suspicion de purpura thrombopénique immunologique (PTI), quelles sont les indications à la réalisation d’un myélogramme ?

Question 3

Donner la définition de PTI « nouvellement diagnostiqué », « persistant » et « chronique ».

Question 4

Dans le contexte du PTI de l’adulte, quels sont les 3 types de médicaments qui peuvent être utilisés en cas d’échec en première ligne d’une corticothérapie et/ou des Immunoglobulines ?

Question 2

Maladie de Willebrand

Question 1

Décrire la symptomatologie clinique faisant suspecter une maladie de Willebrand.

Question 2

Décrire les caractéristiques du bilan biologique qui permettent de poser ce diagnostic.

Question 3

Citez au moins 2 formes de maladie de Willebrand.

Question 3

Leucémie Aigüe Lymphoblastique

Question 1

Décrire 2 catégories de signes cliniques faisant suspecter une Leucémie Aigue Lymphoblastique.

Question 2

Décrire les paramètres nécessaires pour l’évaluation du pronostic.

Question 3

Citez 3 étiologies qui augmentent les risques de LAL.

Question 4

Concernant les inhibiteurs de la « Bruton tyrosine kinase » (BTK) :

Question 1

Citer un inhibiteur de première génération et un inhibiteur de 2e génération (en dénomination commune internationale).

Question 2

Citer les 3 hémopathies malignes dans lesquelles ils sont indiqués et remboursés en France.

Question 3

Citer les 2 principaux effets secondaires les plus graves liés à cette classe médicamenteuse.

Question 5

Syndromes Myélodysplasiques (SMD) De Faible Risque :

Question 1

Quelle est la définition des SMD de faible risque et quels sont les objectifs du traitement ?

Question 2

Quelles sont les indications du traitement de 1ère ligne de l'anémie (hors transfusion)

et quels sont les facteurs prédictifs d’une bonne réponse ?

Question 3

Quelles sont les modalités de prise en charge de la neutropénie ?

Question 4

Quelle est la modalité principale de prise en charge de la thrombopénie ?

Question 5

Dans les SMD faibles risques, quels autres traitements peut-on proposer et dans quelles situations ?

Question 6

Anémies Hémolytiques :

Question 1

Citer les principales catégories d’anémies hémolytiques extracorpusculaires et un exemple pour chacune.

Question 2

Quels examens d’orientation étiologiques réalisez-vous devant une anémie hémolytique fébrile en première intention.

A propos de l’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) :

Question 3

Décrivez succinctement la physiopathologie de la maladie.

Question 4

Dans quels contextes cliniques peut-on retrouver cette anomalie ?

Question 5

Quel test utilise-t-on en routine pour en faire le diagnostic ?

Question 6

Citer un médicament utile au traitement de cette anomalie.