Chirurgie pédiatrique, session 2012

Question 1

:

Volvulus aigu du grêle en période néo-natale.

a) Quel est le mode de révélation clinique le plus fréquent ?

b) Décrire la situation anatomique habituellement responsable de cette pathologie ?

c) Quelle imagerie proposez-vous pour confirmer votre diagnostic ?

d) Quelle prise en charge chirurgicale proposez-vous (en décrire les grands principes) ?

Question 2

:

Invagination intestinale aiguë iléo colique primitive.

a) Epidémiologie.

b) Signes cliniques les plus souvent rencontrés.

c) Quel est l’examen complémentaire à demander en urgence ?

d) En l’absence de signe de complication, quelle prise en charge thérapeutique proposez-vous en première intention (en décrire les modalités pratiques) ?

e) Décrivez les circonstances qui vous feraient proposer une intervention chirurgicale.

Question 3

:

Valves de l’urètre postérieur.

a) Quels signes échographiques anténataux peuvent faire suspecter ce diagnostic ?

b) Quels examens complémentaires d’imagerie allez-vous demander en période néonatale et qu’en attendez-vous ?

c) Chez un nouveau né à terme eutrophique, quelle prise en charge chirurgicale proposez-vous ?

d) Décrire les principes de la surveillance post-opératoire.

Tournez S.V.P. 

Question 4

:

Décrivez les manoeuvres d’Ortolani et de Barlow et précisez la valeur sémiologique des résultats de ces deux méthodes d’examen.

Question 5

:

Description clinique du pied bot varus équin apparemment idiopathique à la naissance.

Description clinique d’un metatarsus adductus (varus) à la naissance.

Quels sont les critères de gravité de chacune de ces affections ?

Décrivez les données de l’examen radiologique du pied bot à l’âge de quatre mois non traité.

Question 6

:

Devant une image suspecte d’ostéosarcome d’extrémité inférieure du fémur, quel bilan iconographique effectuez-vous avant la biopsie ?

Décrivez l’image radiographique fémorale suspecte qui a fait évoquer ce diagnostic.

Quels sont les caractères iconographiques d’un kyste anévrysmal du tibia ?

Question 7

:

Quelle est la participation en pourcentage de chacune des extrémités des os des membres à l’accroissement de la longueur de chacun d’eux de la naissance à la fin de croissance ?