Dermatologie et vénéréologie, session 2014

A la lecture du résultat anatomopathologique d’une lésion dont vous avez fait l’exérèse sur la jambe d’une femme de 26 ans, vous découvrez qu’ il s’agit d’un mélanome nodulaire de 1,5 mm d’épaisseur (indice de Breslow, ulcéré.

Question 1

:

Quelle est la première étape de la prise en charge thérapeutique ?

Question 2

:

Quelle rythme de surveillance clinique proposez vous ?

Question 3

:

Que recherchez vous par cette surveillance clinique ?

Question 4

:

La patiente a eu la recherche d’un ganglion sentinelle qui s’est avéré positif avec la présence d’un micro métastase de 1mm Quel examen complémentaire prescrivez vous ?

SUITE AU VERSO

Question 5

:

Si cet examen est normal quelle prise en charge est ensuite nécessaire ?

Question 6

:

2 ans plus tard la présence d’une rechute ganglionnaire vous conduit à diagnostiquer un mélanome de stade IV Quelle caractéristique de la tumeur est indispensable pour guider la suite de la prise en charge ?

Question 7

:

Après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire, un traitement comportant du vémurafenib lui est prescrit. Citez 2 effets secondaires cutanés de ce traitement Questions diverses en dehors du cas clinique

Question 8

:

Citez les 2 antibiotiques à utiliser en première intention dans le traitement d’un erythema chronicum migrans

Question 9

:

Pratiquez vous un examen complémentaire pour affirmer ce diagnostic

Question 10

:

Quel est l’antibiotique de première intention à prescrire devant une morsure, en l’absence d’allergie aux béta lactamines ?

Question 11

:

Même question que précédemment en présence d’une allergie aux béta lactamines

Question 12

:

Citez 4 des 10 molécules les plus fréquemment mises en cause dans les nécrolyses épidermiques toxiques

Question 13

:

Citez 3 alternatives thérapeutiques à la cryothérapie pour le traitement des kératoses actiniques

Question 14

:

Quelle est la bactérie la plus souvent en cause dans l’impétigo de l’enfant ?

Question 15

:

Citez les 3 principaux mécanismes physiopathologiques de l’acné

Question 16

Citez 3 examens biologiques prescrits avant la mise en route d’un traitement par isotretinoine pour une acné chez une femme de 18 ans SUITE AU VERSO

Question 17

Citez 4 effets secondaires possibles d’un traitement par isotrétinoine

Question 18

Citez 4 signes cliniques observés dans la gale

Question 19

Devant une pustulose palmoplantaire de l’enfant citez deux diagnostics possibles

Question 20

Quel(s) exploration(s) faites vous devant une tache mongolique lombaire du nourrisson ?

Question 21

quel(s) exploration(s) faites vous devant un angiome plan lombaire isolé du nourrisson ?

Question 22

Citez 4 molécules ayant démontré leur efficacité dans le traitement de la rosacée du visage de stade 3

Question 23

Un homme de 30 ans présente un prurit diffus depuis 3 mois associé à des sueurs nocturnes. Quel diagnostic suspectez vous ?

Question 24

Citez 2 facteurs de risque du carcinome de Merkel

Question 25

Citez deux traitements systémiques à utiliser en première intention, en l’absence de contre indication, avant d’envisager le passage à une biothérapie dans le traitement du psoriasis modéré à sévère.

Question 26

Devant un patient présentant des léiomyomes cutanés multiples, quel cancer recherchez vous ?

Question 27

Devant un patient présentant des fibrofolliculomes multiples du visage quel diagnostic suspectez vous ?